動脈瘤多數發生在管徑較大的腦動脈分叉處, 這裡常是血管壁最薄弱的地方, 往往血管壁的中層和外層較強的肌肉纖維缺損, 只有一層內膜, 同時這裡又是受到血液衝擊最大的地方, 在長期血流的壓力和衝擊力的作用下, 內膜即可通過此缺損向外向突出, 形成動脈瘤。 許多後天的因素, 動脈粥樣硬化及高血壓, 可破壞血管壁內彈力層和中層, 加上高血壓的作用, 即可使動脈壁薄弱的部分外突形成動脈瘤。
術後處理
1、除注意全身情況外, 每日應檢查患肢迴圈情況, 詳細紀錄, 至患肢迴圈保持良好時為止。
2、如有迴圈不良現象, 按下述方法處理:
①將肢體放在心臟平面以下15cm, 如有浮腫, 可每日短時間抬高患肢約30度數次。
②消除一切可能引起血管痙攣的因素, 如疼痛、精神緊張、吸煙、受涼等。
③動脈瘤, 尤其是腹主動脈瘤, 術後出現肢體缺血, 常見原因為下肢動脈血栓栓塞, 應儘早行Fogarty導管取栓及溶栓治療。
3、出院前應複查肢體迴圈情況, 注意有無缺血症狀。
護理
1、同一般外科護理常規。
2、注意患肢血液迴圈。
3、床旁備有止血帶, 隨時注意繼發性出血的可能。
4、定時測皮溫和脈搏。