鼻腔惡性黑色素瘤是原發於鼻腔來源於色素細胞的惡性腫瘤， 該病惡性程度高， 早期診斷困難， 治療難以徹底， 預後差， 為臨床難治疾病之一。
對於惡性黑色素瘤一般不主張術前活檢， 因活檢有促進腫瘤細胞迅速擴散的可能， 故當遇到鼻腔新生物， 其色澤較深， 呈黑色、紫褐色或淡紅色， 外觀形態呈結節狀、菜花狀或息肉狀， 觸之易出血， 又排除其他組織器官惡性黑色素瘤， 可以做出鼻腔惡性黑色素瘤的臨床診斷， 直接治療， 而不必活檢， 以免引起腫瘤轉移。 若非要取活檢不可， 切忌用咬鉗方式， 應行切除式活檢，
惡性黑色素瘤細胞形態、大小呈多樣化， 從多角形、梭形到圓形， 排列呈巢狀或漩渦狀， 組織結構不典型， 黑色素顆粒多分佈於細胞漿內， 少數分佈於細胞外， 或被吞噬細胞所吞噬。 腫瘤結構變異較大， 既可類似癌又可類似肉瘤。 本病黑色素達到一定量時病理診斷一般無困難， 但黑色素顆粒較少則可能誤診。 Lund等認為惡性黑色素瘤的s-100蛋白陽性率幾乎為100％， 對無色素者尤為重要， 近年來認為HMB45單克隆抗體對黑色素瘤細胞比s-100蛋白具有更高的特異性， 且已被採用。
