脊髓腫瘤的病理

室管膜瘤

約占髓內腫瘤的60%，是由脊髓中央管膜上皮細胞分化而成，故腫瘤多在中央管部。病理性質有良性與惡性之分（有人將其分為4級）。室管膜細胞瘤偏於良性，因為其具有假包膜，與脊髓可有明顯分界。顯微鏡下所見為典型的菊花狀結構，有時可見瘤體內空腔形成。而室管膜母細胞瘤則分化不良，呈惡性浸潤性生長，病程較短。

星形細胞瘤

約占髓內腫瘤的30%左右，多見於年輕女性。好發于頸椎和胸段。此種腫瘤主要由成熟的星形細胞構成。生長緩慢，可浸潤性生長，也可邊界清楚而成囊性。腫瘤質地柔軟，

色灰紅，可有出血。星形細胞瘤可分為兩型即彌漫（或局限）性纖維型及原漿型。有時星形細胞胞漿膨脹稱之為伺肥星形細胞瘤，其中以彌漫纖維型為最多見。顯微鏡下見細胞漿內由神經膠質細胞構成之纖維狀結構，間有星形細胞核。

多形性膠質母細胞瘤

又稱多行性成膠質細胞瘤，簡稱膠母細胞瘤。為惡性腫瘤。可很快侵及整個脊髓斷面。病情發展快，病程短，平均病程5～6個月。預後兇險。

脂肪瘤

脊髓脂肪瘤來源不清。有人認為源於脊髓記憶體在的胚胎性剩餘組織或由異位元組織形成。腫瘤多位於軟脊髓下，部分外生性生長。在髓內浸潤性生長者與脊髓缺乏明確界限，難以全切，應分塊切除減壓，雖不能根治全切，

術後神經症狀也可緩解。