臨床上常將無症狀體征、肝功能檢測正常、無肝炎病史、乙肝表面抗原(HBsAg)陽性和經6個月觀察無變化者稱之為無症狀攜帶者。 人群中的表面抗原陽性者肝組織可能有輕重不等的炎症, 但多數很輕微, 非活動性HBsAg攜帶者HBV DNA低於最低檢測限, 1年內連續隨訪3次以上, ALT均在正常範圍。 也有一部分為事實上的乙型肝炎病人, 常伴有轉氨酶異常, 間斷性或恒常性, 只是因為沒有定期檢查未被發現而已。 因此攜帶者要定期隨訪。
無症狀HBsAg攜帶者並非真正意義上的“健康人”, 這些人體內有病毒存在, 而且有進行複製或傳染他人的可能性,
無症狀乙肝表面抗原攜帶者分為三種情況:
1、患過肝炎而本人全然不知。 因其臨床症狀和肝臟損害輕微且很快痊癒, 僅表現為病後的HBsAg攜帶狀態;
2、健康攜帶者。 經多次反復化驗肝功能均屬正常, 無任何症狀體征, 甚至做肝活檢時亦未見病理損害, 肝組織結構完整;
3、經肝活檢病理診斷為慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎。
無症狀HBsAg攜帶者應如何分別對待?
第一類無症狀HBsAg攜帶者應進行醫學跟蹤觀察,
無症狀乙肝表面抗原攜帶者的居家護理原則主要有以下3條:
1、保護肝臟
當肝臟無法解除酒精帶來的損害時, 酒精就成了肝臟的重大危害, 所以絕對戒酒, 避免勞累, 保持心情舒暢, 合理營養, 定期檢查乙肝病毒標誌物及肝功能。
2、抗乙肝病毒治療
在正規醫院醫生指導下用藥治療, 如選用干擾素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成藥等。
3、家庭個人衛生處理
家庭其他成員應注射乙肝疫苗預防感染。 無症狀乙肝表面抗原攜帶者的生活用具、衣物等可用0。 2%的84消毒液浸洗約20分鐘, 餐具可採用蒸煮30分鐘的辦法進行消毒。