一、自然轉陰
部分乙肝病毒攜帶者可自然出現病毒轉陰現象， 年平均轉陰率為1-2%;但能否轉陰與某些因素有關。
（1）HBeAg陰性者的HBsAg轉陰率高於HBeAg陽性者。
（2）15歲以上成年組HBsAg轉陰率高於1-14歲兒童組
（3）HBsAg低滴度組（≤1：128）的轉陰率高於高滴度組（》1：256）
二、持續無症狀攜帶狀態
持續攜帶HBsAg達數年之久甚至終生， 經多次反復化驗肝功能均正常， 做肝穿刺活檢無組織學損傷。 此類病人可以正常工作、學習和生活， 大部分人預後良好。
三、慢性化與惡變
部分患者在持續無症狀攜帶狀態若干年後可演變為慢性肝炎， 表現為轉氨酶升高， 肝組織學上可見到肝細胞的壞死、變性和纖維化。
因此為明確診斷， 必須做肝活體組織檢查。 如證實肝臟有病理損害， 則應及時進行治療。 所謂轉陰治療也就是只讓這些病毒指標轉陰。 過去認為這些指標陰轉了， 病情自然也就好轉了。 現在看起來， 這些認識是過時的， 甚至是錯誤的。 臨診時經常遇到這樣的病人， 明知自己攜帶乙肝病毒， 因無任何症狀， 不以為然， 不適時才到醫院診治， 卻發現已有肝硬化， 甚至到了肝癌晚期， 令人惋惜。
