慢性咽炎

分類

1.慢性單純性咽炎

此種類型較常見， 表現為咽部黏膜慢性充血。 病變主要集中在咽部黏膜層， 其血管周圍有較多淋巴組織浸潤， 也可見白細胞及漿細胞浸潤。 黏膜及黏膜下結締組織增生， 可伴有黏液腺肥大， 腺體分泌功能亢進， 黏液分泌增多且較黏稠。

2.慢性肥厚性咽炎

又稱慢性顆粒性咽炎及咽側炎， 慢性單純性咽炎遷延不愈可形成慢性肥厚性咽炎， 此種類型在臨床中也很常見。 咽部黏膜層充血增厚， 黏膜及黏膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生， 在黏液腺周圍的淋巴組織增生突起，

表現咽後壁多個顆粒狀淋巴濾泡， 可呈慢性充血狀， 亦可多個淋巴濾泡融合為一體。 黏液腺內的炎性滲出物可被封閉其中， 在淋巴顆粒隆起的頂部形成囊狀白點， 破潰時可見黃白色滲出物。 此型慢性咽炎常累及咽側索淋巴組織， 使其增生肥厚， 呈條索狀。

3.萎縮性及乾燥性咽炎

臨床中較少見。 發病初期黏液腺分泌減少， 分泌物稠厚而乾燥。 繼因黏膜下層慢性炎症， 逐漸發生機化及收縮， 壓迫腺體與血管， 使腺體分泌減少和營養障礙， 致使黏膜及黏膜下層逐漸萎縮變薄。 咽後壁上可有幹痂或膿痂附著， 通常伴有臭味。

4.慢性過敏性咽炎

又稱慢性變應性咽炎。 為發生於咽部黏膜的由IgE介導的I型變態反應。 變應原刺激咽部黏膜，

使合成IgM的漿細胞轉化為合成IgE的漿細胞， IgE又附著於肥大細胞、嗜鹼性粒細胞表面， 使咽部黏膜處於致敏狀態。 當相同的變應原再次接觸機體後， 變應原與介質細胞表面的IgE結合， 導致介質細胞脫顆粒， 釋放包括組胺、合成前列腺素等多種炎性介質， 可引起毛細血管擴張、血管通透性增加、腺體分泌增多， 引起過敏反應。 而食物性過敏原主要通過補體C3、C4途徑引起過敏反應。 慢性過敏性咽炎多伴發于全身變應性疾病或變應性鼻炎， 亦可單獨發病。 季節性慢性過敏性咽炎， 其症狀可有季節性變化。 如對食物過敏， 可在進食致敏性食物後出現慢性咽炎的相關症狀。

5.慢性反流性咽炎

與胃食管反流相關。 胃液由於胃食管反流直接損傷咽部黏膜或通過神經反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。

病因

1.咽部鄰近的上呼吸道病變

如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎症， 可因炎性分泌物經後鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾症或鼻腔鼻竇及鼻咽部占位性病變等疾病由於影響鼻腔通氣， 造成長期張口呼吸， 引起咽部黏膜長期過度乾燥而導致慢性咽炎;慢性扁桃體炎的慢性炎症可直接蔓延至咽後壁， 引起慢性咽炎;口腔炎症如果不能得到及時控制， 隨著炎症擴散也可導致慢性咽炎。

2.氣候及地域環境變化

溫度、濕度的變化、空氣品質差、煙酒刺激、辛辣刺激性食物、粉塵、有害氣體及放射性照射也是導致慢性咽炎的原因。

3.職業因素

長期大量用聲者如教師、歌唱者及易感體質因素亦可引起本病。

4.全身因素

如貧血， 消化不良， 胃食管反流， 心臟病(因血液迴圈障礙影響咽部靜脈回流造成咽部局部淤血)， 慢性支氣管炎， 支氣管哮喘， 風濕病， 肝、腎疾病等， 也可引發慢性咽炎。 內分泌紊亂， 自主神經失調， 臭鼻桿菌及類白喉桿菌的感染， 維生素缺乏及免疫功能紊亂等均與萎縮性及乾燥性咽炎相關。

5.過敏因素

吸入性過敏原(包括季節性與常年性過敏原)， 藥物、工作環境中的化學刺激物及食物過敏原都可以引起變應性咽炎。

臨床表現

慢性咽炎多見於成年人， 兒童也可出現。 全身症狀均不明顯， 以局部症狀為主。 各型慢性咽炎症狀大致相似且多種多樣，

如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、乾燥感或刺激感， 還可有微痛感。 由於咽後壁通常因咽部慢性炎症造成較黏稠分泌物粘附， 以及由於鼻、鼻竇、鼻咽部病變造成夜間張口呼吸， 常在晨起時出現刺激性咳嗽及噁心。 由於咽部異物感可表現為頻繁吞咽。 咽部分泌物少且不易咳出者常表現為習慣性的乾咳及清嗓子咳痰動作， 若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血， 造成分泌物中帶血。

1.慢性單純性咽炎

檢查可見咽黏膜慢性充血， 小血管曲張， 呈暗紅色， 表面有少量黏稠分泌物。

2.慢性肥厚性咽炎

咽部檢查可見咽後壁多個顆粒狀濾泡隆起， 呈慢性充血狀， 有時融合為一體， 在淋巴顆粒隆起的頂部可形成囊狀白點，破潰時可見黃白色滲出物，咽側索淋巴組織可增厚呈條索狀。

3.慢性萎縮性咽炎或慢性乾燥性咽炎

咽部附有幹痂，伴有口臭。檢查見咽黏膜乾燥、菲薄，重者呈鱗狀、發亮。可覆蓋膿性幹痂，病變延續到咽鼓管可引起耳鳴、聽力減退。蔓延到喉部，可引起聲音嘶啞。

4.反流性咽喉炎

咽部專科查體同慢性單純性及肥厚性咽炎，咽喉反流可能伴有聲帶小結、聲帶息肉而出現聲嘶。

慢性咽炎患者飲食宜忌

宜

1、儘量多食用含維生素C較多的水果和蔬菜，如蘋果、香橙、番茄等。

2、平時要注意多飲水，因為水可以幫助體內進行排毒，讓身體各個部位都運行順暢。

3、可以從飲食方面對咽喉部進行養護，例如用金銀花、野菊花和膨大海三味中藥泡茶就是一劑非常好的潤喉良藥。另外，如咽喉含片、枇杷膏之類也能起到較好的輔助治療效果。

忌

1、少食用薰制、臘制及過冷過熱食品。

2、不宜多食辛辣之品，如蒜、芥、薑、椒之類。

3、不宜多食炒貨零食，如瓜子、花生之類。

4、還應戒煙酒，因煙酒刺激很容易使咽喉粘膜發炎。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對慢性咽炎的相關知識有了新的認識了呢，慢性咽炎是我們生活中常見的一種疾病，對於這類型疾病要在平時的飲食方面著手，多補充維生素，少食辛辣的。以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。

在淋巴顆粒隆起的頂部可形成囊狀白點，破潰時可見黃白色滲出物，咽側索淋巴組織可增厚呈條索狀。

3.慢性萎縮性咽炎或慢性乾燥性咽炎

咽部附有幹痂，伴有口臭。檢查見咽黏膜乾燥、菲薄，重者呈鱗狀、發亮。可覆蓋膿性幹痂，病變延續到咽鼓管可引起耳鳴、聽力減退。蔓延到喉部，可引起聲音嘶啞。

4.反流性咽喉炎

咽部專科查體同慢性單純性及肥厚性咽炎，咽喉反流可能伴有聲帶小結、聲帶息肉而出現聲嘶。

慢性咽炎患者飲食宜忌

宜

1、儘量多食用含維生素C較多的水果和蔬菜，如蘋果、香橙、番茄等。

2、平時要注意多飲水，因為水可以幫助體內進行排毒，讓身體各個部位都運行順暢。

3、可以從飲食方面對咽喉部進行養護，例如用金銀花、野菊花和膨大海三味中藥泡茶就是一劑非常好的潤喉良藥。另外，如咽喉含片、枇杷膏之類也能起到較好的輔助治療效果。

忌

1、少食用薰制、臘制及過冷過熱食品。

2、不宜多食辛辣之品，如蒜、芥、薑、椒之類。

3、不宜多食炒貨零食，如瓜子、花生之類。

4、還應戒煙酒，因煙酒刺激很容易使咽喉粘膜發炎。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對慢性咽炎的相關知識有了新的認識了呢，慢性咽炎是我們生活中常見的一種疾病，對於這類型疾病要在平時的飲食方面著手，多補充維生素，少食辛辣的。以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。