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barton骨折

病因

多為間接暴力所致。 多系跌倒時手掌或手背著地, 以致暴力向上傳遞, 並通過近排腕骨的撞擊而引起橈骨關節面斷裂, 骨折線縱斜向橈骨遠端, 且大多伴有腕關節的半脫位。

2臨床表現

腕部腫脹, 以橈骨遠端背側為主, 畸形似Colles骨折, 壓痛明顯, 腕關節活動受限, 可有骨擦感。

視其發生機制及骨折線特點不同, 可分為以下兩型:

1.背側型

較多見, 手掌著地跌倒時, 由於手部背伸, 以致在橈骨遠端背側緣造成骨折, 骨折片多向背側移位, 並伴有腕關節半脫位。

2.掌側型

少見, 系手背著地跌倒, 以致應力方向沿橈骨遠端向掌側走行,

骨折片向掌側移位, 腕關節亦出現半脫位。 有人將此型列入史密斯骨折中的一型。

3檢查

側位X線片上可見骨折位於橈骨遠端背側, 包括關節面的1/3, 多向背側及遠側移位, 腕關節呈背側半脫位狀態。

4診斷

外傷史, 局部腫脹, 以腕背為主, 向背側突出畸形, 壓痛明顯, 活動受限, 可有骨擦感, 側位元X線片顯示骨折橈骨遠骨背側, 包括關節面的1/3, 多向背側及遠側移位腕關節呈背側半脫位。

5治療

1.藥物治療

左旋多巴等, 中成藥三七片等均有一定的作用。

2.手法復位外固定

將傷腕沿縱軸做牽引和反牽引, 骨折較小者將移位的骨折塊向掌側及遠端推擠, 多能得到滿意復位, 可用石膏托固定腕于中立位。 為防止再移位,

應避免固定于掌屈位。 用外固定不能維持位置者可行手術整複, 克氏針或螺絲釘內固定。 因背側有伸肌腱通過, 行鋼板螺釘固定有一定困難。

對於較常見的掌側型Barton骨折可經掌側入路切開復位, 丁字板或鎖定加壓板固定。

結語:通過上文的介紹, 我們詳細的學習了關於barton骨折的相關知識, 我們知道了barton骨折的臨床表現為腕部腫脹, 以橈骨遠端背側為主, 畸形似Colles骨折, 壓痛明顯, 腕關節活動受限, 可有骨擦感。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

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