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探討亞健康與肝功能有哪些關係?

亞健康狀態的表現

亞健康狀態是指機體雖然沒有明確的疾病, 但呈現出活力降低, 適應力減退的一種生理狀態。 由於其表現複雜, 主訴不固定, 嚴重影響患者的生活品質。 中醫學對於這種無器質性病變, 卻既有軀體症狀, 又有心理症狀的“不定陳述綜合征”具有明顯的優勢。

WHO提出亞健康狀態最典型的表現為疲勞, 心理上主要表現為情緒低落、精神不佳、反應遲鈍、失眠多夢或嗜睡困倦、注意力不集中、健忘、煩躁、焦慮、易驚等;軀體方面多表現為頭暈頭重、胸悶、乏力倦怠、食欲不振、心悸、自汗、關節肌肉酸楚疼痛、性機能障礙等。

國內學者歸納為“一多”和“三少”。 “一多”指疲勞多, “三少”即活力減退、反應能力減退和適應能力減退。 綜合這些研究成果可以發現, 亞健康狀態與疲勞、精神情志異常和睡眠障礙是其最突出的症狀, 而中醫肝臟與這些症狀都有密切聯繫。

肝與疲勞相關

疲勞的主要表現為肢體無力, 運動能力下降。 中醫認為肝與疲勞關係密切, 《素問·六節藏象論》曰:“肝者, 罷極之本, 魂之居也, 其華在爪, 其充在筋”, 說明筋的功能受肝的調節。 其實肝尚可通過臟腑氣血等多個途徑, 影響疲勞感的產生和調節疲勞程度的輕重。

肝主疏泄, 對氣血津液的生成、輸布和代謝有著重要影響。 《讀醫隨筆》曰:“肝者貫陰陽, 統氣血……握升降之樞。

”體力與腦力的產生均以氣血為物質基礎, 以經絡為通道, 通過五臟功能的相互協調而實現。 肝主疏泄, 調暢氣機, 可保證臟腑氣血的運行正常。 肝失疏泄必然導致氣血運行失常, 臟腑、筋脈失養, 從而產生疲勞。 同時, 肝病及他髒也能引起疲勞等症狀。

肝病及心

心主神志、心主血脈, 肝主疏泄, 二者關係密切。 《明醫雜著·醫論》曰:“肝氣通則心氣和, 肝氣滯則心氣乏。 ”肝氣鬱滯是肝失疏泄的後果, 肝氣鬱滯可導致心氣乏, 即肝可對心的功能產生多方面影響。 心主血脈,心是血液運行的動力, 一方面, 肝藏血有助於心主血;另一方面, 肝的疏泄作用可以促進氣血運行, 也是心主血脈的重要保障, 若肝鬱氣滯, 血行瘀阻也可導致心不行血而出現疲勞。

肝病及腎

《臨證指南醫案》中說:“蓋肝主筋, 肝傷則四肢不為人用, ……腎藏精, 精血相生, 精虛則不能灌溉諸末, 血虛則不能營養筋骨。 ”闡述了肝腎在痿證發病中的重要作用, 痿證的早期主要表現也是疲勞, 說明疲勞與腎有關。

肝病及脾

脾主運化、胃主受納, 脾胃升降離不開肝的疏泄功能正常。 《血證論》曰:“木之性主於疏泄, 食氣入胃, 全賴於肝木之氣以疏泄之, 而水穀乃化。 ” “脾為後天之本”、“氣血生化之源”、“脾主肌肉”、“脾主升清陽, 清陽實四肢”等等, 說明脾能保證全身能量的補充, 參與形體運動, 從而與疲勞相關。

肝病及肺

體力的產生亦與肺相關, 肺和心的氣血旺盛、迴圈正常則精力充沛。 肺主氣司呼吸, 朝百脈助心行血。 氣的生成要依賴肺的呼吸運動來完成,

而肺要保持正常的呼吸, 則又依賴氣機的調暢。 肝可調暢氣機, 肝失疏泄無疑會對肺的主氣功能產生影響, 進而導致疲勞。

肝與睡眠有關

肝體陰用陽, 《類證治裁·不寐》謂:“陰氣自靜而之動, 則寐;不寐者, 病在陽不交陰也。 ”強調睡眠與陰陽之氣的循行有關。 肝藏血, 主疏泄, 體陰而用陽, 肝氣的調暢是陰陽各循其常的前提條件。 《醫林改錯》中說:“夜不安者, 將臥則起……此血府血瘀也”, “血瘀日久, 血不行則心失所養, 亦致失眠。 ”上述醫家均認為血是睡眠等生理活動的物質基礎, 血虛血瘀都可引起失眠, 而血虛血瘀均與肝有關。 失眠的發生亦與情志的失常息息相關, 《張氏醫通》曰:“平人不得臥, 多起于勞心思慮,

喜怒驚恐”, 肝是主情志的重要臟腑, 具有疏達氣機, 調暢情志, 藏血舍魂的生理功能。 肝失疏泄, 容易影響心神而病不寐。

肝與精神情緒有關

情志活動雖屬於心的功能, 但也與肝關係密切, 《素問·調經論》曰:“血有餘則怒, 不足則恐”, 說明精神情志的變化與血的盈虧有關, 《素問·舉痛論》雲:“怒則氣上, 喜則氣緩, 悲則氣消, 恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結”, 又強調了情志與氣的密切關係。 說明正常的情志活動, 主要依賴精血充足和氣機調暢。 肝藏血, 主疏泄, 可調暢氣機, 氣血的功能受肝的調節。 因此, 亞健康的精神情志異常, 實質上是肝臟功能異常的具體表現。

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