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肺癌病因病機

肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤, 絕大多數肺癌起源於支氣管粘膜上皮, 故亦稱支氣管肺癌。 近50多年來, 世界各國特別是工業發達國家, 肺癌的發病率和病死率均迅速上升, 死於癌病的男性病人中肺癌已居首位。 迄今為止, 肺癌的病因尚未完全明瞭。 但根據患者的起病經過及臨床表現, 可知本病的發生與正氣盛衰和邪毒人侵有比較密切的關係。

1.正氣內虛“正氣存內, 邪不可幹”, “邪之所湊, 其氣必虛”。 正氣內虛, 臟腑陰陽失調, 是罹患肺癌的主要基礎。 正如《醫宗必讀·積聚》所說:“積之成者, 正氣不足,

而後邪氣踞之”。 年老體衰, 慢性肺部疾患, 肺氣耗損而成不足;或七情所傷, 氣逆氣滯, 升降失調;或勞累過度, 肺氣、肺陰虧損, 外邪乘虛而人, 客邪留滯不去, 氣機不暢, 終致肺部血行瘀滯, 結而成塊。

2.煙毒內侵清代顧松園認為:“煙為辛熱之魁。 ”長期吸煙, 熱灼津液, 陰液內耗, 致肺陰不足, 久則氣陰虧虛, 加之煙毒之氣內蘊, 羈留肺竅, 阻塞氣道, 而致痰濕瘀血凝結, 形成瘤塊。

3.邪毒侵肺肺為嬌髒, 易受邪毒侵襲, 如工業廢氣、石棉、礦石粉塵、煤焦煙炱和放射性物質等, 致使肺氣肅降失司, 肺氣郁滯不宣, 進而血瘀不行, 毒瘀互結, 久而形成腫塊。

4.痰濕聚肺脾為生痰之源, 肺為貯痰之器。 脾主運化, 脾虛運化失調, 水谷精微不能生化輸布, 致濕聚生痰,

留於臟腑;或飲食不節, 水濕痰濁內聚, 痰貯肺絡, 肺氣宣降失常, 痰凝氣滯;或腎陽不足, 失于蒸化水飲, 水飲上犯於肺, 釀濕生痰, 進而導致氣血瘀阻, 毒聚邪留, 鬱結胸中, 腫塊逐漸形成。

總之, 肺癌是由於正氣虛損, 陰陽失調, 邪毒乘虛人肺, 邪滯於肺, 導致肺臟功能失調, 肺氣臉鬱, 宜降失司, 氣機不利, 血行瘀滯, 津液失於輸布, 津聚為痰, 痰凝氣滯, 瘀阻絡脈, 於是瘀毒膠結, 日久形成肺部積塊。 因此, 肺癌是因虛而得病, 因虛而致實, 是一種全身屬虛, 局部屬實的疾病。 肺癌的虛以陰虛、氣陰兩虛為多見, 實則不外乎氣滯、血瘀、痰凝、毒聚之病理變化。 其病位在肺, 但因肝主疏泄, 脾主運化水濕, 腎主水之蒸化, 故與肝、脾、腎關係密切。

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