乙肝疫苗常見的問題注意

注射乙肝疫苗後， 為什麼仍會感染乙肝病毒?

乙肝疫苗能有效地預防乙肝病毒的感染， 幾乎家喻戶曉。 但是， 由於其品質、貯存條件、被接種者免疫狀態等的差異， 有5%~10%的人在乙肝疫苗全程免疫後， 機體可無免疫應答性或僅有低滴度的應答反應。 這些人仍有可能感染乙肝病毒。

另據資料報導， 接種第1針乙肝疫苗後1個月， 只有30%的人抗-HBs(表面抗體)陽轉。 在此期間， 接種者仍有可能因感染乙肝病毒而發病。 此外， 乙肝可通過注射傳播。 注射乙肝疫苗的同時， 若針頭等被乙肝病毒污染過， 同樣可發生乙型肝炎。

所以， 應注意注射時要一人一針二管。

怎樣才能知道乙肝疫苗接種後已達到預定的免疫效果?

接種乙肝疫苗全程免疫後1~3個月內檢測血清中抗-HBs水準便可知曉。 如抗-HBs陽性或達到保護閾值者， 表明已達到預定的免疫效果。 否則， 應再次加強免疫。

乙肝疫苗是否可臀部肌內注射?

有文獻表明， 乙肝疫苗在上臂三角肌內注射比在皮下或臀部肌內注射免疫效果要好得多。 國外還發現在臀部肌注乙肝疫苗與機體低應答率有關。 因此， 乙肝疫苗應嚴格限定在上臂三角肌內注射， 嬰幼兒及新生兒可在大腿前外側肌內注射。

每隔3~5年就必須加強接種一針乙肝疫苗嗎?

對達到預定免疫效果的人來說， 抗-HBs陽性一般可維持3～5年。 從理論上講，

每隔3～5年就應該再次注射乙肝疫苗來鞏固其效果， 但在臨床應用中發現， 對全程免疫成功者， 3～5年之後僅需加強注射一針乙肝疫苗， 就可喚起原來記憶細胞， 使抗-HBs產生持久、穩定的免疫力， 沒必要每隔3—5年就再全程免疫接種乙肝疫苗。 據臨床資料顯示， 接種全程免疫者， 即使血清抗-HBs陰轉， 感染乙肝病毒率也明顯減少。 因此， 有學者主張沒必要追加免疫。 近年來更深入的研究認為， 表面抗體低水準陽性者， 不能保證其免疫預防作用， 應通過放免法測定表面抗體的比值， 如檢測結果在100-國際單位以上則暫可不要加強注射。

乙肝疫苗本身對乙肝患者有無治療作用?

乙肝疫苗能預防乙肝病毒感染， 促使人體產生抗-HBs而起保護作用，

但對乙肝病人卻沒有治療作用o臨床將乙肝疫苗與免疫調節劑聯合應用治療乙肝， 是為了借助其強化刺激機體的免疫系統， 提高免疫應答而產生保護性抗體， 從而達到抑制乙肝病毒複製的目的。

乙肝疫苗接種成功的指標是什麼?

注射乙肝疫苗l~3個月後測定表面抗體的水準， 各人的反應即免疫應答可眺不同， 根據表面抗體的值分為4種情況：(1)無應答， 3針後部產生表面抗體或所產生的抗-HBs在2國際單位以下。 (2)弱應答， 產生的抗-HBs為2~10國際單位。 (3)低應答， 產生的抗-HBs為10~100國際單位。 (4)良好應答， 產生的抗-HBs在100國際單位以上。 其中無應答和弱應答者占5%~10%， 這些人應設法重新注射或檢測， 如果屬於低應答者， 則最好在半年後進行第4針接種。