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急性白血病臨床表現

1.發病:起病多急驟, 病程短暫, 以兒童和青年為多, 50歲以後起病者常類似慢性白血病。

2.發熱:發熱為急性白血病的首發症, 可呈弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規則熱, 體溫37.5~40℃或更高。 病人時有冷感, 但不寒戰。 發熱原因主要由於感染, 常見的感染為呼吸道炎症, 尤其以肺炎、咽峽炎、扁桃體炎多見。 也有發熱找不到明顯病灶的, 多數感染是人體或環境(特別是醫院內)固有的微生物所引起。

3.出汗:由於代謝亢進, 病人出汗較顯著, 多為盜汗, 完全緩解時消失。 但由於體質虛弱, 仍可有自汗。

4.出血:出血部位可遍及全身, 尤其以鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底常見,

嚴重者可有顱內、內耳及內臟出血。 多產生相應或內臟出血症候群, 視力障礙, 耳蝸及前庭功能障礙, 呼吸、消化及泌尿系統出血症候群出血程度可為淤點、淤斑、大片青紫及大量出血, 主要原因為血小板減少, 纖維蛋白溶解, 彌散性血管內凝血及血漿蛋白結合多糖體增多, 抑制凝血功能所致。

5.貧血:早期即可出現, 隨著病情發展而迅速加重, 常與出血程度不成比例。 患者常表現為面色蒼白、乏力、心悸、氣促、浮腫等。 白血病細胞的干擾, 紅細胞生成減少, 是貧血的主要原因。

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