高滲性非酮症糖尿病昏迷簡稱高滲性昏迷， 為糖尿病的一種少見而嚴重的急性併發症。 是一種較少見的、嚴重的急性糖尿病併發症， 其主要臨床特徵為嚴重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮症酸中毒。 患者常有意識障礙或昏迷。 本病病死率高， 應予以足夠的警惕、及時的診斷和有效的治療。
高滲性非酮症糖尿病昏迷診斷
一、起病緩慢， 常為誘發病或伴發病的症狀所掩蓋， 易貽誤診斷；
二、早期先多飲、多尿， 多食不明顯或反而食欲減退， 故常被忽視， 尿量大大超過入水量；
三、重度細胞內脫水症， 特點為：
①神經系統症狀：如煩燥、嗜睡、幻覺、抽搐等， 最後陷入昏迷；
②重度脫水， 尿量並無相應減少甚至表現為多尿；
③迴圈衰竭症狀較神經症狀相對為輕。
高滲性非酮症糖尿病昏迷治療
應立即在急診室救治， 病情允許入院或ICU病房治療。
一、積極補液：
休克者， 先給予生理鹽水和膠體（血漿等）溶液， 儘快糾正休克；無休克或休克已糾正， 血漿滲透壓》350moSm/L， 可在嚴密監護下輸注0.45%氯化鈉低滲溶液；血漿滲透壓降至330 moSm/L時， 再改為等滲液。
二、應用胰島素：
2-6U/h 靜脈滴注， 逐漸使血糖下降， 防止下降過快導致腦 水腫。 血糖降至16.7mmol/L時， 改輸5%葡萄糖液加胰島素， 其比例按胰島素：葡萄糖=1u：3-4g.。
三、維持電解質平衡：
血鉀《5mmol即開始補鉀，
四、去除誘因治療， 並注意監測生命體症， 血、尿糖， 電解質， BUN等。
高滲性非酮症糖尿病昏迷預防
一、早期及時發現， 正確合理治療糖尿病。
二、平時注意飲水。
三、規律生活、適當鍛煉。
四、加強血糖檢測。
五、儘早診斷和治療， 控制感染是降低死亡率的關鍵。
