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老人尿失禁的護理步驟

老人最容易患上尿失禁, 此病嚴重傷害病人的自尊心, 需要別人的理解和説明。 尿失禁患者的家屬應儘量安慰病人, 使之樹立信心, 配合治療及護理, 以恢復對排尿功能的控制。 要護理尿失禁老人, 可按以下5個步驟進行。

1.解除病人的思想顧慮, 保證病人的液體攝入量

尿失禁的病人對飲水有顧慮, 會減少液體的攝入量, 從而導致尿道感染, 加重尿失禁。 因此, 應向病人解釋飲水與排尿的關係, 說明水對刺激排尿反射的必要性, 解除其思想顧慮, 增加液體攝入量, 保證每天2000~3000毫升, 而且儘量在日間完成攝入計畫,

多給病人牛奶、茶、肉湯等流質食物, 夜間則相對限/制飲水。

2.協助病人有意識地控制或引起排尿

指導病人每日數次作陰部肌肉收縮和放鬆的鍛煉, 增強尿道括約肌的作用, 並應注意觀察病人的排尿反應, 及時提供便器。 對於尿床的病人, 應掌握其尿床的時間, 在病人尿床前半小時提供便器;對於慢性病病人或老年病人, 每2~3小時提供一次便器, 並不斷延長時間間隔, 刺激排尿反射, 以恢復對排尿功能的控制。 如果病情允許, 病人試行排尿時最好取坐位, 並作緩慢而有節律的前傾動作以壓迫膀胱。 還可以指導病人自己用手輕按膀胱並向尿道方向壓迫, 以協助排空膀胱。 每次試行排尿的時間以15~20分鐘為宜。

3.協助病人保持皮膚潔淨。

尿失禁除了造成病人困窘外, 還會造成病人皮膚的刺激和破損。 經常潮濕會使皮膚變軟, 經過一段時間後, 尿液分解出氨, 這種刺激可以引起皮疹, 明顯疼痛, 且易於發展成壓瘡。 因此, 為避免皮膚受到刺激和破損, 應保持皮膚的清潔和乾燥, 注意及時用水清洗, 或暴露於空氣中。 同時, 應採取措施, 保護床褥潔淨, 除去異味。

4.外部引流

對不能控制尿失禁的病人可採取外部引流的方法, 防止漏尿, 保證日常活動和工作。 男性病人可利用帶膠管的陰/莖套接尿;女病人可採用能貼緊外☆禁☆陰的乳膠製品連接膠管接尿, 但必須封緊貼牢, 以防漏尿。 另外, 至少每日取下一次, 使局部暴露於空氣中, 並評估有無發紅、水腫或破損。

5.以上措施均無效, 可採用留置導尿。

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