帶你識病之膽囊息肉

經常有朋友問， 膽囊息肉是否應該手術治療?首先， 我們瞭解一下何為膽囊息肉。

常說的膽囊息肉實際上應該叫做膽囊息肉樣病變， 可分為良性和惡性兩類。 良性的膽囊息肉包括膽固醇息肉、膽囊腺肌症和炎性息肉等非腫瘤性病變， 還有一類是良性的腫瘤性病變如腺瘤、血管瘤、纖維瘤、平滑肌瘤和脂肪瘤等。 惡性病變多為息肉型早期膽囊癌， 已經屬於膽囊惡性腫瘤， 需要及時治療。

膽囊息肉的超聲影像

目前來說， 良性的膽囊息肉中， 腺瘤是最危險的， 可以惡變導致膽囊癌。 但並非一發現膽囊息肉就需要馬上手術，

正確的評估很重要。 當膽囊息肉大於1cm時， 其惡變的風險大大增加， 應該積極治療， 1cm以內的應該定期複查， 密切注意變化， 明顯增大的也應該積極治療。 膽囊結石是膽囊癌的高危因素， 同時如果發現存在膽囊結石的膽囊息肉時， 應該積極的到醫院就診。 除了膽囊結石外， 年齡大於50歲， 有症狀， 息肉孤立， 這些也是需要警惕的。

術中膽道鏡下所見的膽囊息肉

膽囊切除術目前絕大多數可以通過腹腔鏡手術來完成， 痛苦很小， 住院時間也很短。 如果術前考慮膽囊有惡變風險的， 或者醫生術中剖視標本發現可疑惡性的， 往往術中需要對切除的膽囊做快速的冰凍病理檢查， 判斷是否存在惡變， 如果不幸冰凍病理檢查證實惡性的，

除了分期極早的之外， 往往需要行肝臟的楔形切除及區域淋巴結清掃手術。 如果術中沒有做冰凍病理或者沒有條件做冰凍病理， 術後的病理證實惡性的， 如果條件允許的情況下， 最好在初次手術後1月內開腹行根治手術。

腹腔鏡手術

膽囊癌的惡性程度很高， 早期發現並治療是唯一可能改善生存期的手段， 對於膽囊息肉， 不應該忽視， 應該及時找專業醫生就診。