Ⅰ型糖尿病是胰島素分泌的絕對不足，
一經確診，
需用胰島素終身替代治療，
嚴格控制血糖，
能延緩甚至避免併發症的發生。
Ⅱ型糖尿病的發病與胰島細胞功能減退及胰島素抵抗有關。
由於又叫非胰島素依賴型糖尿病，
就使一些患者形成錯誤概念，
認為不能使用胰島素。
如今世界衛生組織已提出新建議，
取消胰島素依賴型及非胰島素依賴型糖尿病這兩個醫學詞語。
哪些Ⅱ型患者需用胰島素呢?
通過嚴格的飲食控制、運動療法和足量口服降糖藥，
仍不能控制血糖，
空腹血糖大於11.1mmoL/L，
就有用胰島素的指征。
而對肥胖病人使用胰島素趨於保守， 強調減肥措施， 首選雙胍類和拜糖平。 當足量口服降糖藥療效仍差時， 實施聯合療法， 可加用胰島素。 血糖理想控制後， 胰島素可減量， 很多患者可去掉胰島素再次用口服藥。
應用胰島素前， 應檢查胰島功能， 並在醫生指導下， 選擇胰島素劑型調整用量以合理使用。
以下情況需短期應用胰島素， 如嚴重感染、手術、外傷、妊娠、酮症酸中毒、高滲昏迷、乳酸性酸中毒及用腎上腺皮質激素時， 必須用胰島素治療。
