脾功能亢進的症狀
1.脾臟腫大:可為輕度、中度及重度腫大。 血細胞減少與脾臟腫大不成比例。
2.外周血細胞減少:常為白細胞、血小板減少。 發生全血細胞減少時, 各系細胞減少的程度也並不一致。 紅細胞減少時, 可表現為臉色蒼白、頭昏、心悸。 粒細胞減少時, 患者抵抗力下降, 容易感染、發熱。 血小板減少時則有出血傾向。
3.若患者脾功能亢進明顯, 可行脾切除術, 脾切除後, 大部分病人的白細胞、血小板能恢復正常。
脾功能亢進的診斷檢查
脾亢的輔助檢查
1.超聲波檢查:幾乎大部分病例的脾臟均腫大。 但脾臟腫大與脾功能亢進的程度並不一定成比例。
對於肋下未觸到脾臟者, 應進一步通過其它檢查, 證實是否腫大。 應用99m鍀、198金或113m銦膠體注射後脾區掃描, 有助於對脾臟大小及形態的估計。
電腦斷層掃描, 也能測定脾大小及脾內病變。
2.外周血檢查:外周血中紅細胞、白細胞或血小板可以單獨或同時減少。 一般早期病例, 只有白細胞或血小板減少, 晚期病例發生全血細胞減少。 血細胞減少與脾臟腫大不成比例。
3.骨髓穿刺:骨髓呈造血細胞增生象, 部分病例還可同時出現成熟障礙, 也可能因外周血細胞大量被破壞, 成熟細胞釋放過多, 造成類似成熟障礙象。
4.放射性核素掃描:51cr標記血小板或紅細胞注入體內後體資料表掃描, 發現脾區的51cr量大於肝臟2~3倍,
5.脾切除的變化:脾切除後, 可以使血細胞數接近或恢復正常, 除非骨髓造血功能已受損害。
脾亢的診斷
根據患者脾臟腫大、血細胞減少、骨髓呈造血細胞增生象等, 多可明確診斷。