1、安靜臥床， 保溫、防止著涼或過熱， 一般不用熱水袋保溫過熱可使周圍血管擴張， 血壓下降， 避免不必要的搬動， 嘔血時應立即將病人頭偏向一側， 以免血液嗆入氣管而造成窒息。
2、給予精神安慰， 解除病人恐懼心理。
3、立即建立一條靜脈通路， 同時爭取時間儘快用9號針頭進行輸液。 開始輸液宜快， 一般用生理鹽水， 林格氏液加乳酸鈉， 低分子右旋糖酐或其他血漿代用品， 同時做好血交錯試驗， 準備輸血， 輸血量及速度， 可依據出血的程度而定。 如進行加壓輸血時， 護士應密切守護，
4、止血措施：
(1)按醫囑給止血藥， 如6一氨基乙酸加入10%Glucose中經靜脈滴入等。
(2)食脈曲張破裂出血， 用垂體後葉素時， 稀釋後應緩慢靜脈注射或靜脈輸入， 速度不宜過快， 以防出現副作用(對高血壓、冠心病及孕婦忌用)。 用三腔管壓迫止血時， 其護理參見三腔管的應用。
(3)冰鹽水洗胃法：用特製有兩個口的胃管插入胃內(無特製管可用普通胃管， 肝硬化病人用三腔管即可)。 用50ml注射器向胃管內緩慢注入0-4℃生理鹽水， 而從另一開口吸引， 反復進行持續灌洗， 用水量根據病情而定， 一般用水量為10， 000ml左右， 30分鐘使胃內溫度下降， 起到止血作用。
(4)在500ml生理鹽水中， 加去甲腎上腺素10-20mg， 經胃管緩慢滴入， 如能口服者，
(5)如在緊急情況下， 進行纖維胃鏡檢查者， 應做好術前準備。
5、飲食護理， 在嘔血、噁心、嘔吐和休克的情況下應禁食。 待上述症狀緩解後， 潰瘍病病人應給牛奶、蛋糕或豆漿等富於蛋白質的流質飲食， 以後再改變飲食種類和增加食量， 食管下端靜脈曲張破裂出血病人的飲食， 應根據其肝功障礙程度予以調節， 下三腔管的病人， 出血停止24h後從胃管內注入流質飲食， 有意識障礙的病人， 應給予無蛋白質飲食， 有腹水者， 應適當限制鈉鹽攝入。
6、做好口腔和皮膚的護理， 因出血病人口腔有腥臭味， 應每日三次清洗口腔。 浮腫病人應加強皮膚護理，
7、嚴密觀察病情：
(1)注意測量體溫、脈搏、血壓的變化， 如發熱者， 可給物理降溫， 記錄24h出入水量， 尿比重。
(2)注意嘔吐物及糞便的性狀， 量及顏色， 嘔血及便血的顏色， 取絕於出血量的多少及血在消化道內停留的時間， 如出血量多， 停留的時問短， 顏色新鮮或有血塊， 出血量少， 停留時間長則顏色比較暗或黑色， 伴有嘔吐者， 一般比單純黑便者出血量大， 當病人出現口渴、煩躁， 出冷汗、黑朦、暈厥等症狀時， 應考慮有新鮮出血。
(3)如有了血性休克， 可按休克病人常規護理。 如出現意識朦朧或煩躁不安時， 應置床檔， 防止墜床。
(4)上消化道大量出血後， 由於血液中蛋白的分解產物在腸內吸收， 易引起氮質血症。 因此肝硬化病人應按醫囑認真做好灌腸內積血，
(5)門V高壓引起的食道胃底靜脈曲張破裂出血的病人， 應密切觀察昏迷的前驅症狀， 早期治療是非常重要的， 如出現肝昏迷， 按昏迷病人常規護理。
99藥劑師溫馨提醒：上消化病情基本穩定後要注意， 養成良好的飲食習慣， 飲食規律， 少食多餐， 多吃容易消化的軟食， 切勿吃生冷辛辣的食物， 忌煙忌酒。 注意勞逸結合生活規律， 保持樂觀愉快的情緒， 避免緊張， 焦慮憂鬱， 祝您早日康復!
