其原則與其他急性傳染病基本相同。
（一）一般治療 口腔護理和更換體位極為重要， 以防發生口腔感染、肺部感染、褥瘡等。 給高熱量半流質飲食， 供應足夠水分， 每日成人量宜為3000ml左右（年老者及有心功能不全者酌減）， 以保證每日排尿量在1000～1500ml。
（二）對症治療 劇烈頭痛和嚴重神經症狀給予止痛劑和鎮靜劑， 出現心功能不全時採用強心劑。 有嚴重毒血症症狀伴低血容量者可考慮補充血漿、右旋糖酐等， 並短期應用腎上腺皮質激素， 必要時加用血管舒縮藥物、肝素等（參閱“感染性休克”）。 慎用退熱劑， 以防大汗虛脫。
（三）病原治療 氯黴素、四環素、多四環素等對本病及復發型斑疹傷寒均具特效， 加用其他抗菌藥物如甲氧苄啶等一般並無必要。 服藥後12～24h病情即有明顯好轉， 毒血症症狀（包括頭痛）迅速改善或消失。 體溫於24～96h內降至正常， 但以48h為最常見。 皮疹于體溫正常後數日消退。
氯黴素和四環素鹽酸鹽的成人劑量每日為1.5～2.0g， 分3～4次口服， 熱退盡後1～2天即可停藥， 療程3～6天；國外也有主張用藥10天者， 但按國內情況而言， 用藥後復發很少見， 故過長療程並無必要。 不能口服者改於靜脈內滴注給藥， 四環素鹽酸鹽的成人每日量不宜超過1.5g， 能進食時即改口服。 多西環素也可用以替代氯黴素或四環素，
