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多囊卵巢綜合症的病因及臨床表現有哪些?

多囊卵巢綜合症是由月經調節機制失常所產生的一種綜合症, 其發病原因可能與下面三個因素有關:

①垂體促性腺激素的分泌失調 丘腦下部 通過持續中樞和週期中樞, 控制垂體促性腺激 素的分泌, 在促卵泡成熟素(FSH) 和黃體生 成素(LH)的協同作用下, 使卵泡發育、成熟 和排卵。 當病人由於情緒緊張、藥物、疾病等 因素引起丘腦下部的功能失調時, 可使垂體分 泌的LH/FSH失去正常比值, 卵泡就不能發育成 熟及排卵。 由於 FSH的持續少量刺激, 使卵巢 不斷出現許多不成熟的囊狀卵泡;LH的分泌持 續高於正常, 使卵泡膜細胞增生和黃素化,

造 成卵巢的多囊性病變。

②卵巢類固醇生成所需酶系統的功能缺陷 有人認為多囊卵巢綜合症可能是由於卵巢酶 系統發生紊亂造成的, 影響了丘腦下部週期中 樞的功能, 造成LH與FSH比例失常。

③腎上腺皮質功能紊亂 有些腎上腺腫瘤 、腎上腺皮質增生或柯興氏病時, 也常伴隨無 排卵無類似多囊性卵巢的表現, 經治療後可恢 複有週期性排卵的正常月經, 故認為腎上腺的 雄激素過量可引起多囊卵巢綜合症。

多囊卵巢綜合症典型病例有如下的臨床表現:

①月經失調 主要是閉經, 絕大多數為繼 發閉經, 閉經前常有月經稀少或過少, 偶有月 經頻多或過多者。

②不孕 由於月經失調和無排卵, 常致不 孕。

③多毛與肥胖 由於體內雄激素分泌過多 ,

可伴有多毛和肥胖, 毛髮分佈有男性化傾向 , 多毛現象不為病人注意。

④雙側卵巢增大 少數病人婦科檢查發現 雙側卵巢比正常大1~3倍, 有堅韌感。

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