子宮就像一個倒置的紮了口的“袋子”, 正常的胎盤是附著於“袋子”即子宮體的後壁、前壁、或側壁, 通過臍帶給寶寶輸送營養和氧氣。 如果孕28周後胎盤附著地的位置低於胎兒先露部, 到了子宮下段、甚至胎盤邊緣, 達到或整個覆蓋了“袋子”的口即宮頸內口, 就稱前置胎盤。
前置胎盤又有邊緣性、部分性和完全性三種。 妊娠晚期子宮下段為分娩做準備而逐漸伸展, 覆蓋在宮頸內口或邊緣的胎盤不能伸展, 使胎盤附著處與子宮壁之間剝離而發生出血。 這種出血常常無任何原因、也沒有腹痛, 在妊娠晚期可反復出現。
發生前置胎盤的原因有很多, 主要有以下幾方面:
反復人工流產、剖宮產、刮宮等引起子宮內膜炎或子宮內膜受損, 因血液供給不足, 胎盤為了吸取更多的營養而伸展到了子宮下段。
胎盤本身發育不正常或過大, 如副胎盤的位置在子宮下段, 雙胎妊娠胎盤需要提供更多的營養而伸展到了子宮下段等。
受精卵到達宮腔後未能及時著床而繼續下移到子宮下方紮根生長, 也是引起前置胎盤的原因。
另外, 高齡產婦或多產婦、孕婦吸煙或吸毒等都易發生前置胎盤的狀況。
產前出血的量和時間一般根據胎盤位置不同。 如胎盤整個覆蓋了子宮頸口,