兒童鼻竇炎與成年人鼻竇炎臨床表現相似,
亦可分為急性和慢性兩類,
但小兒鼻竇炎症狀較成人為重。
(1)急性鼻竇炎:①急性鼻竇炎發病較急,
在成人以頭痛症狀為主,
而兒童則以全身症狀為主。
表現為高熱、脫水、精神不振、呼吸急促、拒食,
嚴重者會出現煩躁,
抽搐。
也經常伴有呼吸道感染症狀,
如咽痛、咳嗽,
患兒大多不會準確述說症狀,
也不會擤鼻涕,
因而鼻涕常倒流入氣管、支氣管,
從而引起吸入性肺炎。
②患兒可有鼻塞、一側或兩側流膿涕等局部症狀,
年齡稍大的孩子能夠述說頭痛的特點;如患額竇炎時,
頭痛在起床和上午較重,
下午較輕,
有時感到前額脹痛,
咳嗽或擤鼻涕時疼痛加重,
檢查額竇時有明顯壓痛,
有的兒童則訴牙痛或一側面頰疼痛。
③小兒額竇前壁骨很薄,
在急性上頜竇炎時常可出現患側面頰部腫脹;急性額竇炎一般與成人症狀相似,
若感染嚴重時可侵及眼眶引起瞼結膜水腫,
眼球也因此向下移位;急性篩竇炎時,
局部症狀大多不明顯。
如感染嚴重,
內眥部可有紅腫。
兒童急性鼻竇炎有時可伴發急性中耳炎、上頜骨骨髓炎、血性鼻涕或關節疼痛等。
(2)慢性鼻竇炎:①局部症狀:有間歇性或經常性鼻塞,
流涕以粘膿性或粘液性為主,
常拖掛於上唇。
有時鼻涕倒流入咽部,
則無流涕症狀。
有時可出現鼻出血,
或鼻前庭濕疹症狀如鼻唇溝潮紅、糜爛、滲液。
頭痛及嗅覺障礙較少見。
②全身症狀:患兒可有精神萎靡、或急躁易怒、胃納不佳、形體消瘦、發育不良、低熱等,
由於鼻部膿性分泌物向後下流或被咽下,
患兒可表現為咳嗽及噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道功能紊亂症狀。
③併發或繼發病症狀:由於經常性鼻阻塞,
小兒張口呼吸,
長期如此就會影響面頰部及胸部的發育;兒童發育尚未完全,
鼻竇炎感染容易擴散,
炎症侵及鄰近器官可導致上頜骨骨髓炎、咽喉炎、慢性中耳炎、頸淋巴結腫大、結膜炎、淚囊炎等;因喉部保護功能差,
分泌物易嗆入氣管、支氣管而致下呼吸道感染。
慢性鼻竇炎還可出現繼發性貧血、風濕、關節痛、胃腸或腎臟疾病,
易感冒及臍周腹痛等。