臨床表現
多數起病急驟， 常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因， 約1/3患病前有上呼吸道感染。 病程7~10天。
1、寒戰與高熱
典型病例以突然寒戰起病， 繼之高熱， 體溫可高達39℃~40℃， 呈稽留熱型， 常伴有頭痛、全身肌肉酸痛， 食量減少。 抗生素使用後熱型可不典型， 年老體弱者可僅有低熱或不發熱。
2、咳嗽與咳痰
初期為刺激性乾咳， 繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰， 經1~2天后， 可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰， 也可呈膿性痰， 進入消散期痰量增多， 痰黃而稀薄。
3、胸痛
多有劇烈側胸痛， 常呈針刺樣， 隨咳嗽或深呼吸而加劇， 可放射至肩或腹部。
4、呼吸困難
由於肺實變通氣不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困難、呼吸快而淺。 病情嚴重時影響氣體交換， 使動脈血氧飽和度下降而出現紫紺。
5、其他症狀
少數有噁心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道症狀。 嚴重感染者可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
體征
肺炎球菌肺炎患者多呈急性面容， 雙頰緋紅， 皮膚乾燥， 口角和鼻周可出現單純性皰疹。 有敗血症者， 皮膚黏膜可有出血點， 鞏膜黃染， 心率增快或心律不齊。 革蘭陰性桿菌肺炎病變範圍大者， 可有肺實變體征， 雙肺下野及背部可聞及濕性囉音。 肺炎支原體肺炎患者體征多不明顯， 可有咽部中度充血，
