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前列腺檢查 關於前列腺檢查內容都有哪些

前列腺是男性特有的器官。 但是, 隨著時代的發展, 男性的工作壓力大, 應酬多, 常常透支著身體機能, 導致一些前列腺疾病的發生。 所以, 定期進行檢查對於男性來說是非常有必要的。 那麼, 前列腺檢查的專案都有哪些呢?不知道的朋友們就跟著小編一起來看看吧。

前列腺檢查內容

很多人不知道前列腺具體觀察哪些內容。 迷迷糊糊做完體檢之後不知道自己都進行了哪些檢查。 下面, 就讓小編為大家強烈的介紹一下前列腺檢查到底查了什麼!

1、前列腺大小檢查:經腹壁檢查法, 橫切時測量前列腺橫徑、垂直徑或前後斜徑;縱切時測量前後徑。

經直腸及經尿道檢查法的橫切圖像可測量橫徑、前後徑, 探頭自內向外移動或自外向內插入過程中, 前列腺圖像從出現到消失時探頭移動的距離即為前列腺的上下徑(垂直徑)。

觀察前列腺的形態、輪廓規整性, 內部回聲形態及強度和分佈情況, 內部有無回聲團, 回聲團大小、形態、強度, 有無聲影, 以及前列腺內及包塊內的血流情況。

2、前列腺肥大與前列腺癌: 前列腺的大小同年齡有關, 但一般其直徑不超過5cm。 前列腺肥大可見前列腺向膀胱底突入。 邊緣光滑, 密度均勻, 一般是兩側對稱, 便可一側肥大明顯。 冠狀面顯示更為清楚。

前列腺癌在包膜內生長時, CT難於確診, 只有當侵破包膜向周圍脂肪組織中浸潤時才可能診斷。

表現為前列腺輪廓不整, 密度不均。 直腸前壁及膀胱壁可被浸潤, 精囊角消失。 CT還可發現淋巴結轉移和盆骨轉移。 CT對前列腺癌的分期有幫助。

MRI上, 因前列腺增生主要發生于中央區, 故T2WI上顯示中區央增大。 而前列腺癌多發生于周圍區, 致使周圍區在T2WI上信號有局限低或稍低信號的結節影。 因此MRI比CT更具診斷價值。 但前列腺癌的MRI表現不典型時, 診斷仍較困難。

前列腺檢查項目

直腸指診

前列腺檢查一般會進行直腸指診檢查, 通過直腸來觸摸前列腺, 可以瞭解前列腺的大小、質地、有無硬結、有無疼痛等, 還可以通過感受肛門括約肌的張力間接瞭解尿道括約肌的功能。 前列腺表面摸到硬結則應考慮有前列腺癌的可能,

應查血PSA(患前列腺癌時會增高), 必要時做前列腺穿刺活檢確診。

1.患者多取膝胸位或截石位, 若患者病情嚴重或衰弱, 也可取側臥位。

2.醫師戴手套或指套, 指端塗凡士林或液體石蠟。

3.在取膝胸位時, 左手扶持患者左肩或臀部, 以右手示指先在肛門口輕輕按摩,

檢測早期前列腺病變使患者適應, 以免肛門括約肌驟然緊張。 然後將手指徐徐插入肛門, 當指端進入距肛門門約5cm直腸前壁處即可觸及前列腺, 注意前列腺的形狀及改變。

4.按摩前列腺時, 以手指末節作向內、向前徐徐按摩, 每側約4—5次, 然後再將手移至腺體的上部順正中溝向下擠壓, 這樣前列腺液即可由尿道排出, 留取標本送檢。

B超

(1)經腹壁檢查法:體位及檢查前準備與膀胱檢查相同。 探頭置恥骨聯合上, 超聲束向下向足側傾斜, 進行橫切、縱切掃查。

(2)經直腸掃查法:同膀胱檢查法, 前列腺顯示範圍大。

(3)經尿道檢查法:同膀胱檢查法, 優點同經直腸法。

(4)經會陰檢查法;左側臥位, 截石位, 或站床旁上身俯臥床上, 探頭用乳膠套套上置於肛門前緣, 向前上方加壓掃查, 作縱切和斜冠狀斷面掃查。 或置於陰囊背側作冠狀斷面掃查。

X線檢查

在前列腺疾病的診斷中有重要價值。 如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。 造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。 CT檢查對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。

組織檢查

對於明確前列腺腫塊的性質十分有用,

對明確前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特徵説明極大。 可以經直腸針吸活檢, 也可以經會陰穿刺活檢, 有一定的痛苦和創傷, 但十分必要。

另外, 下尿路尿活動力學檢查對診斷前列腺增生症有很大幫助, 膀胱鏡檢查可直接觀察後尿道、精阜及前列腺中葉及側葉增生情況, 對診斷前列腺疾病也十分重要。

用前列腺按摩法採取前列腺液。 正常前列腺液為稀簿乳白色液體, 鏡檢:有很多卵磷脂小體, 每高倍視野白細胞數在10個以下, 偶見精子。 前列腺炎時, 白細胞或膿細胞每高倍視野10個以下, 有的成堆, 卵磷脂小體減少, 偶可查到滴蟲。 前列腺液亦可做細菌培養。

尿道照影

膀胱及尿道檢查是將導管插入膀胱, 注入3%~6%碘化鈉溶液100~200ml, 以使膀胱顯影的方法。主要用於診斷膀胱瘤、膀胱憩室、外在壓迫,如前列腺肥大等疾病。

氣體對顯示膀胱腫瘤、前列腺肥大等有良好效果。也可同時使用碘劑和氣體,形成雙重對比。將導尿管插入前尿道,或將注射器直接抵住尿道口,注入12.5%碘化鈉或15%~25%泛影葡胺,可顯示男性尿道的病變。在排泄性尿路造影終了,也可進行排尿期尿期尿道攝影,為排泄法尿道造影。對於尿道狹窄,導尿管不能通過的患者更為必要。

前列腺肥大(hypertrophy of prostate )或良性增生(hyperplasia of prostate)臨床表現主要是排尿困難和排尿不盡,尿次增多。膀胱造影可見膀胱底部有弧形壓跡,或者看到腫物影向上突入,其邊緣常光滑整齊,也可略成為葉狀。後尿道受壓變形, 表現為伸長、狹窄和正常曲度增大。此外可見慢性阻塞引起的膀胱改變如錐形膀胱和邊緣不整齊等。

超聲診斷

超聲波檢查是一項常見的檢查項目,它反應的是人體臟器和組織結構。超聲波圖像有利於分析解剖結構和病理改變,有著一定的規律性。在現在醫學領域中,超聲圖像還不完善。必須結合解剖、病理以及臨床知識,才能有做出正確的診斷。

CT與MRI診斷

CT與MRI均適於診斷膀胱和前列腺疾病。但對於顯示病變向器官鄰近脂肪組織的侵犯,對於顯示前列腺內在組織結構,顯示中央區和周圍區以及移行區,MRI優於CT。

CT檢查膀胱,需適當脹滿,以區分膀胱壁與內腔。多飲水、生理鹽水、不排尿以充脹膀胱,方法簡便,但不夠準確。經尿道插管注入低濃度碘造劑、空氣或CO2氣充脹膀胱易顯示病變。

常規用橫斷面掃描,由恥骨聯合向上到骨盆上緣,層厚1cm。膀胱頂部或底部腫瘤或前列腺癌侵犯膀胱底部最好用冠狀重建。增強掃描可使輸尿管顯影,有助於鑒別增大的淋巴結,但掃描膀胱要在膀胱充盈造影劑的早期,因為過晚,膀胱內造影劑過濃,易發生偽影。

MRI除橫斷面外,需如作矢面或(和)冠狀面掃描,尤其是膀胱三角區病變。多回波掃描有助於判斷病變組織特點及向鄰近浸潤。

膀胱居盆腔前部,大小形狀因盈程度和層面高低而不同。CT上膀胱呈軟組織密度,厚度均勻。閉孔平面可見前列腺,呈類圓形,為均一的軟組織密度。中心小圓形低密度區為尿道。前列腺後方有肛門外括約肌,為軟組織密度。與前列腺界限不清,再上層面可見直腸,與前列腺分界清楚。膀胱底背側,與前列腺相連之精囊,呈兩側對稱外突的突出物。精囊與膀胱後壁的間隙為精囊角。

正常前列腺在T1WI上呈較低信號,比較均勻,T2WI上可顯示中央區、移行和周圍區。中央區信號稍低,周圍區因腺體含水量較大,信號較強,移行區很細窄,信號低。

前列腺疾病分為急性和慢性,以上只是前列腺的常規檢查項目。那麼,對慢性前列腺疾病的患者來說,他們應該怎樣選擇合適自己的項目呢?以下,就是小編給我們慢性疾病的患者推薦的檢查項目。

慢性前列腺檢查項目

1、 肛門指檢

肛門指檢是最基礎也最簡單的前列腺檢查方法,前列腺呈飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的,前列腺會變小、變硬、質地不均勻,有小硬結。獲取前列腺液,做一個常規檢查,觀察前列腺液的性狀和成分變化。經直腸探測法可對前列腺做出準確測量,其誤差不超5%,簡便快捷、無創無損傷。

2、前列腺液檢查

前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。作細菌培養測試可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養結果為陽性,則診斷慢性細菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細菌性前列腺炎。

3、下尿路尿流動力學檢查

主要的步驟是通過膀胱鏡檢查,可直接觀察後尿道、精阜及前列腺中葉及側葉增生情況,前列腺炎主要表現有尿流率下降,膀胱頸-尿道外括肌不完全鬆弛,最大尿道關閉壓異常增高等。

4、超聲波檢查 在慢性前列腺炎的部分病人中,因局部滲出、纖維化、粘連而使包膜反射不光滑,顯示前列腺組織結構界限不清楚、紊亂,此種檢測方法對於各種前列腺炎疾病均有重要的診斷意義。

5、X線檢查

平片可幫助檢測前列腺有無鈣化或結石陰影。可以檢查有無前列腺增生或前列腺癌。這種方式對於重症和頑固型前列腺炎患者有重要價值。

結語:以上就是小編給大家介紹的一些關於前列腺檢查方面的知識,希望男性朋友看完之後能夠多多瞭解前列腺。這關係著男性的身體健康。所以,男性朋友們一定要定期進行檢查哦!

以使膀胱顯影的方法。主要用於診斷膀胱瘤、膀胱憩室、外在壓迫,如前列腺肥大等疾病。

氣體對顯示膀胱腫瘤、前列腺肥大等有良好效果。也可同時使用碘劑和氣體,形成雙重對比。將導尿管插入前尿道,或將注射器直接抵住尿道口,注入12.5%碘化鈉或15%~25%泛影葡胺,可顯示男性尿道的病變。在排泄性尿路造影終了,也可進行排尿期尿期尿道攝影,為排泄法尿道造影。對於尿道狹窄,導尿管不能通過的患者更為必要。

前列腺肥大(hypertrophy of prostate )或良性增生(hyperplasia of prostate)臨床表現主要是排尿困難和排尿不盡,尿次增多。膀胱造影可見膀胱底部有弧形壓跡,或者看到腫物影向上突入,其邊緣常光滑整齊,也可略成為葉狀。後尿道受壓變形, 表現為伸長、狹窄和正常曲度增大。此外可見慢性阻塞引起的膀胱改變如錐形膀胱和邊緣不整齊等。

超聲診斷

超聲波檢查是一項常見的檢查項目,它反應的是人體臟器和組織結構。超聲波圖像有利於分析解剖結構和病理改變,有著一定的規律性。在現在醫學領域中,超聲圖像還不完善。必須結合解剖、病理以及臨床知識,才能有做出正確的診斷。

CT與MRI診斷

CT與MRI均適於診斷膀胱和前列腺疾病。但對於顯示病變向器官鄰近脂肪組織的侵犯,對於顯示前列腺內在組織結構,顯示中央區和周圍區以及移行區,MRI優於CT。

CT檢查膀胱,需適當脹滿,以區分膀胱壁與內腔。多飲水、生理鹽水、不排尿以充脹膀胱,方法簡便,但不夠準確。經尿道插管注入低濃度碘造劑、空氣或CO2氣充脹膀胱易顯示病變。

常規用橫斷面掃描,由恥骨聯合向上到骨盆上緣,層厚1cm。膀胱頂部或底部腫瘤或前列腺癌侵犯膀胱底部最好用冠狀重建。增強掃描可使輸尿管顯影,有助於鑒別增大的淋巴結,但掃描膀胱要在膀胱充盈造影劑的早期,因為過晚,膀胱內造影劑過濃,易發生偽影。

MRI除橫斷面外,需如作矢面或(和)冠狀面掃描,尤其是膀胱三角區病變。多回波掃描有助於判斷病變組織特點及向鄰近浸潤。

膀胱居盆腔前部,大小形狀因盈程度和層面高低而不同。CT上膀胱呈軟組織密度,厚度均勻。閉孔平面可見前列腺,呈類圓形,為均一的軟組織密度。中心小圓形低密度區為尿道。前列腺後方有肛門外括約肌,為軟組織密度。與前列腺界限不清,再上層面可見直腸,與前列腺分界清楚。膀胱底背側,與前列腺相連之精囊,呈兩側對稱外突的突出物。精囊與膀胱後壁的間隙為精囊角。

正常前列腺在T1WI上呈較低信號,比較均勻,T2WI上可顯示中央區、移行和周圍區。中央區信號稍低,周圍區因腺體含水量較大,信號較強,移行區很細窄,信號低。

前列腺疾病分為急性和慢性,以上只是前列腺的常規檢查項目。那麼,對慢性前列腺疾病的患者來說,他們應該怎樣選擇合適自己的項目呢?以下,就是小編給我們慢性疾病的患者推薦的檢查項目。

慢性前列腺檢查項目

1、 肛門指檢

肛門指檢是最基礎也最簡單的前列腺檢查方法,前列腺呈飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的,前列腺會變小、變硬、質地不均勻,有小硬結。獲取前列腺液,做一個常規檢查,觀察前列腺液的性狀和成分變化。經直腸探測法可對前列腺做出準確測量,其誤差不超5%,簡便快捷、無創無損傷。

2、前列腺液檢查

前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。作細菌培養測試可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養結果為陽性,則診斷慢性細菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細菌性前列腺炎。

3、下尿路尿流動力學檢查

主要的步驟是通過膀胱鏡檢查,可直接觀察後尿道、精阜及前列腺中葉及側葉增生情況,前列腺炎主要表現有尿流率下降,膀胱頸-尿道外括肌不完全鬆弛,最大尿道關閉壓異常增高等。

4、超聲波檢查 在慢性前列腺炎的部分病人中,因局部滲出、纖維化、粘連而使包膜反射不光滑,顯示前列腺組織結構界限不清楚、紊亂,此種檢測方法對於各種前列腺炎疾病均有重要的診斷意義。

5、X線檢查

平片可幫助檢測前列腺有無鈣化或結石陰影。可以檢查有無前列腺增生或前列腺癌。這種方式對於重症和頑固型前列腺炎患者有重要價值。

結語:以上就是小編給大家介紹的一些關於前列腺檢查方面的知識,希望男性朋友看完之後能夠多多瞭解前列腺。這關係著男性的身體健康。所以,男性朋友們一定要定期進行檢查哦!

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