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夜尿增多是怎麼回事 警惕高血壓腎病

正常人排尿有明顯的晝夜節律, 與白天相比, 夜間排尿次數較少, 量也不多。 通常, 夜間入睡後的排尿一般為0~1次, 尿量為300~400毫升, 約為24小時總尿量的1/4~1/3。 夜尿增多, 是指夜尿量超過白天尿量或者夜尿持續超過750毫升。

夜尿增多當心高血壓腎病

導致夜尿增多的原因有很多, 然而高血壓患者夜尿增多, 高血壓腎病是易被忽視的一個因素。

在高血壓早期, 腎臟為調節腎血流量, 腎小動脈處於收縮狀態。 隨著高血壓的持續進展, 會導致缺血性腎實質損害。 由於腎小管對缺血的反應較腎小球敏感, 腎小管的損害更早出現。

腎小管的主要任務是負責腎小球濾過液(也就是原尿)的重吸收, 在功能下降時, 重吸收量明顯減少, 主要表現為夜尿增多, 低比重尿, 低滲透壓尿。

另外, 在高血壓狀態下, 腎小球毛細血管內皮細胞受損, 最終會導致腎小球硬化。 此時, 高血壓腎病患者的腎臟會明顯縮小, 直至完全失去功能, 發展成尿毒癥。

高血壓腎病的症狀

年齡多在40~50歲以上, 高血壓病史5~10年以上。 早期僅有夜尿增多, 繼之出現蛋白尿, 個別病例可因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿, 但不伴明顯腰痛。 常合併動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動脈硬化和(或)腦血管意外史。 病程進展緩慢, 漸發展成腎功能衰竭, 多數腎功能常年輕度損害和尿常規異常。

惡性高血壓者舒張壓需超過(120mmHg), 伴有明顯心腦合併症且迅速發展, 大量蛋白尿, 常伴有血尿, 腎功能進行性減退。

高血壓腎病患者早期多無明顯不適, 夜尿增多通常是其常見、典型表現。 高血壓患者如果出現夜尿增多, 應及時到醫院檢查腎臟, 以便能及早發現, 及早治療。

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