腦實質內血管破裂出血稱為腦出血， 又叫腦溢血。 不包括外傷性腦出血， 多發生於中老年人， 男性多於女性。
腦出血的常見原因是高血壓。 有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史。 由於長期的高血壓， 腦內小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張， 在某些因素作用下， 當血壓突然升高時， 就會使微小動脈瘤破裂而發生腦出血。 長期的高血壓， 還可使腦小動脈內膜受損， 脂質沉積， 透明樣變， 管壁脆性增強， 更易破裂出血。 此外， 腦動脈硬化、腦血管畸形也是腦出血的常見原因。 凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動、劇烈活動、飲酒過度、大便用力等，
腦出血可以發生在腦實質的任何部位， 可以單發， 也可為多發。 但大多數高血壓、腦動脈硬化性腦出血多為單發。 其好發部位為內囊、基底節， 其次是外囊、額葉。 腦幹和小腦較少見。
腦出血發病多較突然， 病程進展迅速， 嚴重時， 在數分鐘或數小時內惡化。 病人出現意識障礙、偏癱、嘔吐和大小便失禁。 並可有頭痛和血壓升高。
腦出血的臨床表現大致分為兩種：(1)全腦症狀， 多由腦出血、水腫和顱內壓升高所致。 表現頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。 (2)局灶症狀， 為血破入腦實質後所致的定位症狀， 如中樞性偏癱、面癱、失語及偏身感覺障礙。
由於出血量和出血部位不同，
