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短暫腦缺血發作的病因病理是什麼

引起短暫腦缺血發作的原因很多, 但一般公認, 腦內及腦外動脈粥樣硬化是最常見的病因。 短暫腦缺血發作的發病機理尚未完全闡明, 可能和腦血管痙攣, 頸內動脈粥樣硬化斑塊漬破, 以及血管壁上的血栓碎塊脫落, 引起腦動脈阻塞有關。 因栓子小或很易破碎成更小的塊片向前移至更細的動脈, 甚至完全消失, 於是腦組織的血流重新建立, 腦缺血的症狀很快消失。 其他如血壓突然下降等血流動力學改變以及頸椎骨質增生壓迫血管, 病人轉頭時, 可引起椎-基底動脈高位缺血, 發生眩暈等缺血症狀,

當頭頸的位置轉正, 血流迴圈又恢復, 眩暈症狀就消失。 上述種種說法都有一定的依據, 但在不同條件下, 發病的機理也有所不同, 如血壓高時以腦血管痙攣為主, 血壓低時以血流動力學因素為主, 微栓塞多為頸內動脈系統短暫腦缺血發作為主要原因等等。 短暫腦缺血發作往往與腦血管側支迴圈的重建和代償作用有關, 倘若側支迴圈較差則可發展為完全性中風。

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