腦血栓形成的死亡率較腦出血低得多， 而且由於梗塞灶周圍可以建立側支迴圈， 大多數病人在一定時間內， 神經功能都有不同程度的恢復。
但大面積腦梗塞由於腦組織損害較重， 病死率和致殘率較高， 常死於上消化道出血和腎功能衰竭等併發症。 有些病人則形成植物人或遺留下肢體偏癱等嚴重併發症。
腦血栓的治療方法：
一、改善腦的血循環
恢復血運， 一般採用擴容和血管擴張劑治療， 可以改善腦的血循環， 增加腦血流量， 促進側枝迴圈建立， 以圖縮小梗塞範圍。
常用的藥物有低分子右旋糖酐、706代血漿、煙酸、罌粟堿、維腦路通、654-2、複方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可哥堿、培他定、西比靈等。
有人採用脫水與擴容相結合的方法治療急性腦梗塞， 有效率90%。
具體方法：發病後即用20%甘露醇250毫升， 每日1次靜脈滴入， 有頭痛、噁心、嘔吐或意識障礙者， 每日2次。 3—5天后， 再用腦血管護張劑， 如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入， 每日1次， 7-l0次為l療程。
二、抗凝療法
適應于存在高凝狀態的病人， 目的是為防止血栓擴延加重病情。 用抗凝療法前， 通常應該行腦CT檢企， 證明為缺血性病變。 有出血傾向者， 如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。
常用肝素、香豆素類。 肝素12500-25000單位， 溶於5%葡萄糖液500-l000毫升， 緩慢靜滴， 通常每分鐘15—20滴。 24—36小時達應起的作用後， 視病情掌握使用。 香豆素類同時口服， 第1日200—300毫克， 以後每日維持50-100毫克， 治療天數依病情而定。
近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成， 有—定效果。 根據病人體重、血壓、紅細胞壓積， 確定釋出血量， 一般在200-400毫升， 輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升。
三、浴血栓療法
常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。 用國產尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴， 每分鐘50滴， 每日1次， l0天為l療程。
曾有人採用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞， 有一定療效。 —般在發病後24小時之內應用。
還有用蝮蛇抗栓酶頸動脈內給藥的方法， 也取得了較好效果。
溶栓療法， 無論是靜脈給藥還是動脈給藥， 都需要嚴格掌握適應證和用藥時機。 一般認為， 溶栓藥物應早期使用(腦血栓發病l天內， 血栓富含水分， 易溶解)， 見效快、療程短。 溶栓和抗凝療法一樣， 要密切注意出血傾向， 需在醫院經醫生掌握使用。
四、防治腦水腫
臨床上目前最常用的藥物有三大類， 即高湧液、利尿劑及自由基清除劑。
高滲液能起到高滲利尿脫水作用， 常用甘露醇和甘油。
①20%甘露醇在減輕腦水腫、降低鼎內壓方面作用快， 效果顯著， 且有清除自由基的作用， 如毒性最強的(OH)自由基，
②甘油的優點是：作用持續時間長， 反跳作用甚微， 甘油可作為能量被利用， 能改善鈉泵功能， 有利於細胞毒性腦水腫的消除；促代謝而改善腦功能；滲透壓性利尿作用較小， 腎損害較輕。
利尿劑也有脫水、降鼎壓作用， 尤其適用于伴有心功能不良者。 常用的藥物有安體舒通、速尿、利尿酸等。
缺氧後產生的自由基連鎖反應， 可使細胞膜發生過氧化損害， 從而導致腦水腫和微循障礙， 所以應清除自由基。 常用的藥物如地塞米松(或強的松)、巴比妥類、維生素E、維生素C， 氯丙嗪、甘露醇和過氧化物歧化酶(SOD)等。
地塞米松具有穩定細胞膜和溶酶體膜的作用，
五、高壓氧治療
在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療可能有一定效果。 治療是在密閉型加壓艙內進行的， 吸氧時間總共為90—110分鐘， 每日1次， 10次為1療程。
有人用5%二捫化碳高壓混合氧治療腦梗塞， 效果比單純用氧更好些。 儘管高壓氧和混合高壓氧治療腦梗塞有些報導有效， 但是也有人認為效果並不可靠， 所以目前未能廣泛開展。
六、外科手術治療
選擇適應證較嚴格。 其適應證如下：
①頸內動脈外段血栓形成， 管腔完全閉塞或狹窄程度超過50%以上者， 作血栓摘除以及動脈內膜切除術。如果雙側頸內動脈顱外段都有血栓形成，可選擇狹窄嚴重的一側，先作血栓摘除術，使血流量增加。
②頸內動脈血栓形成尚未建立良好的側校迴圈者，可作穎淺動脈和大腦中動脈分支吻合術。
③大網膜移植術和腦一顳肌瓣覆蓋術治療腦梗塞，通過臨床觀察，帶血管蒂大網膜顱內移植。較游離的網膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好。
④如已形成腦軟化灶，臨床有顱高壓表現，或有腦疝跡象者，經降顱壓藥物治療效果不顯著，應迅速手術，清除軟化壞死組織，或行顳肌下減壓術。
⑤頸椎病變壓迫推動脈時，可根據具體情況手術治療。
七、中醫中藥治療
祖國醫學對本病的治療積累了豐富的臨床經驗。依據病人脈證，判斷病情輕重、病位淺深、陰陽偏頗、氣皿盛衰、標本兼顧等辨證施治。
八、針灸治療
可以疏通經絡，調節氣血，促進疾病康復。有研究資料表明，針灸可以降低血液粘度，抑制血小板聚集和粘附，抑制紅細胞聚集及降低血球壓積，達到增加腦血流量，改善腦細胞供氧，促進腦細胞恢復功能。最常用的為體針，根據癱瘓肢體選取穴位，結合補瀉手法施術治療。
近些年來，頭針被廣泛地用於腦血栓的治療，還有入應用刺絡法來治療腦血栓，均取得了一定的效果。腦血栓若能早期進行針刺治療，並予以適當癱膠功能鍛煉，效果會更好些。
九、顱腦超聲波治療
超聲波穿透顱骨通過腦實質時，機械振盪波被組織吸收，轉化為熱能。組織受溫熱作用後局部血 流增加，血液迴圈得以改善，有利於缺血區側枝迴圈建立。每次治療20分鐘，每天1次，10次為l療程。沒有痛勞，無副作用，可以在康復期選用。
十、神經活化劑的應用
神經活化劑能改善腦代謝，防止腦壞死、變性，預防梗塞後癡呆。常用的藥物有ATP、細胞邑素C、胞二磷膽鹼、Y-氨絡酸、腦複新等。近年來用活血素等治療腦梗塞受到重視，究竟哪種藥物效果更好尚難肯定。
十一、調節血壓、控制高血胳、高血糖
目的是控制腦卒中的危險因索。血壓過高、過低均需予以適當處理。但血壓過高時注意不要降壓太迅速，以免影響腦血流灌注；血壓過低時宜適當給予提高。高血臘增加血液粘度，影響微循環， 應限制脂質攝入和增加消耗，如功能鍛煉。
可給予降血臘藥物，如煙酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是腦血管病的危險因素之一。大多數腦血管病患者急性期糖耐量低下，且發生率有隨年齡增加而增高的趨勢。高血糖要給予適當的處理。同時如要使用甘露醇、皮質激素時，應特別慎重。
十二、處理神經性內臟綜合征
腦梗塞發生後、易併發許多內臟症狀，如心電圖改變(包括腦源性心肌梗塞)、呼吸節律異常、上消化道出血及頑固性呃逆等，均不同程度地影響著腦梗塞的恢復和預後，應予以處理。
十三、一般支持療法
腦血栓急性期須臥床休息，加強護理。如有心肺合併症者，必要時吸氧、補液。昏迷病人注意呼吸道通暢。及時吸痰、翻身。
作血栓摘除以及動脈內膜切除術。如果雙側頸內動脈顱外段都有血栓形成，可選擇狹窄嚴重的一側，先作血栓摘除術，使血流量增加。
②頸內動脈血栓形成尚未建立良好的側校迴圈者，可作穎淺動脈和大腦中動脈分支吻合術。
③大網膜移植術和腦一顳肌瓣覆蓋術治療腦梗塞，通過臨床觀察，帶血管蒂大網膜顱內移植。較游離的網膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好。
④如已形成腦軟化灶，臨床有顱高壓表現，或有腦疝跡象者，經降顱壓藥物治療效果不顯著，應迅速手術，清除軟化壞死組織，或行顳肌下減壓術。
⑤頸椎病變壓迫推動脈時，可根據具體情況手術治療。
七、中醫中藥治療
祖國醫學對本病的治療積累了豐富的臨床經驗。依據病人脈證，判斷病情輕重、病位淺深、陰陽偏頗、氣皿盛衰、標本兼顧等辨證施治。
八、針灸治療
可以疏通經絡，調節氣血，促進疾病康復。有研究資料表明，針灸可以降低血液粘度，抑制血小板聚集和粘附，抑制紅細胞聚集及降低血球壓積，達到增加腦血流量，改善腦細胞供氧，促進腦細胞恢復功能。最常用的為體針，根據癱瘓肢體選取穴位，結合補瀉手法施術治療。
近些年來，頭針被廣泛地用於腦血栓的治療，還有入應用刺絡法來治療腦血栓，均取得了一定的效果。腦血栓若能早期進行針刺治療，並予以適當癱膠功能鍛煉，效果會更好些。
九、顱腦超聲波治療
超聲波穿透顱骨通過腦實質時，機械振盪波被組織吸收，轉化為熱能。組織受溫熱作用後局部血 流增加，血液迴圈得以改善，有利於缺血區側枝迴圈建立。每次治療20分鐘，每天1次，10次為l療程。沒有痛勞，無副作用，可以在康復期選用。
十、神經活化劑的應用
神經活化劑能改善腦代謝，防止腦壞死、變性，預防梗塞後癡呆。常用的藥物有ATP、細胞邑素C、胞二磷膽鹼、Y-氨絡酸、腦複新等。近年來用活血素等治療腦梗塞受到重視，究竟哪種藥物效果更好尚難肯定。
十一、調節血壓、控制高血胳、高血糖
目的是控制腦卒中的危險因索。血壓過高、過低均需予以適當處理。但血壓過高時注意不要降壓太迅速，以免影響腦血流灌注；血壓過低時宜適當給予提高。高血臘增加血液粘度，影響微循環， 應限制脂質攝入和增加消耗，如功能鍛煉。
可給予降血臘藥物，如煙酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是腦血管病的危險因素之一。大多數腦血管病患者急性期糖耐量低下，且發生率有隨年齡增加而增高的趨勢。高血糖要給予適當的處理。同時如要使用甘露醇、皮質激素時，應特別慎重。
十二、處理神經性內臟綜合征
腦梗塞發生後、易併發許多內臟症狀，如心電圖改變(包括腦源性心肌梗塞)、呼吸節律異常、上消化道出血及頑固性呃逆等，均不同程度地影響著腦梗塞的恢復和預後，應予以處理。
十三、一般支持療法
腦血栓急性期須臥床休息，加強護理。如有心肺合併症者，必要時吸氧、補液。昏迷病人注意呼吸道通暢。及時吸痰、翻身。
