在活體心血管內, 血液成分粘集或凝固成固體的過程, 稱為血栓形成。 形成的固體物質, 稱為血栓。 正常 時, 血液中存在著凝血與抗凝血兩個互相矛盾的過程。 兩者經常處於動態平衡, 使血液保持液體狀態。 只有某些病理因素的作用下, 使凝血過程處於主導地位時, 心血管系統內的血液成分才會發生凝固, 形成血栓。 血栓形成在某些情況下有著積極的意義。 如當血管有損傷或破裂時, 在血管損傷處血栓形成, 有止血作用。 但在另一些情況下, 血栓形成可對人體帶來不利影響。 若血栓完全阻塞了動脈管腔,
病因病理
最常見的病因為動脈粥樣硬化。 糖尿病, 高血脂症和高血壓等可加速腦動脈粥樣硬化的發展。 腦血栓形成的好發部位為頸總動脈, 頸內動脈、基底動脈下段、椎動脈上段, 椎一基底動脈交界處, 大腦中動脈主幹, 大腦後動脈和大腦前動脈等。 其它病因有非特異動脈炎、鉤端螺旋體病、動脈瘤、膠原性病、真性紅細胞增多症和頭頸部外傷等。
腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化, 其次是血管內膜炎。 其好發部位為大腦中動脈、頸內動脈、椎一基底動脈交界處。 動脈粥樣硬化多侵犯較大或中等管腔的動脈。 主要病理改變為動脈內膜深層的脂肪變性和膽固醇沉積, 形成粥樣硬化斑塊及各種繼發病變, 使管腔狹窄。
粥樣硬化斑塊逐漸發展則內膜破裂, 形成內膜潰瘍, 內膜潰瘍處易於引發血栓形成。 而動脈內膜炎使內膜粗糙不平, 動脈彈性減退, 也易於形成血栓。 形成血栓的動脈血流障礙, 其供應範圍內的腦組織因得不到充分的血、氧供應而發生軟化、壞死。 臨床表現為大腦局部功能障礙的症狀和體征, 如癱瘓、感覺障礙、失誤, 甚至意識障礙等。