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兒童腎病治療新突破

發表在由美國國家腎臟基金會支持的《美國腎臟疾病》雜誌上的一篇文章對為什麼兒童慢性腎臟疾病(CKD)可能會惡化為腎功能衰竭提供了一種新的見解。 研究者對將近500名患有輕度至中度慢性腎病的兒童和青少年進行了風險因素鑒定, 如高血壓、腎臟蛋白質流失以及貧血等因素可能與該病惡化程度相關, 但這些疾病因素可以治療, 從而使慢性腎病的情況發生改變。 兒科腎病醫學博士Bradley Warady說。

“這是令人激動的結果, 因為在這些腎臟疾病患者中我們確定了好幾種可以治療的影響腎病的風險因素,

”Warady博士說。 “為防止腎功能衰竭並推遲或避免透析或腎移植的必要, 通過採取干預措施我們可能會改善疾病的長期不良情況。 ”

多中心進行的CKiD觀察性研究已經超過10年, 並取得了各種臨床問題上的重要成果, 包括測量兒童腎功能的改進方法、血壓管理、心血管疾病危險因素和健康相關的生活品質等方面。 嚴謹的研究設計和長期隨訪對目前的結果都是至關重要的, 這將對臨床決策和未來干預措施的結果產生一定影響。

慢性腎臟疾病雖然在成人中比較常見, 但是在兒童和青少年中不常見, 並且目前治療兒童腎病還比較困難。 患有終末期腎病的兒童預期壽命較短, 特定年齡段接受透析的兒童的死亡率與健康兒童相比要高出30到150倍。

那麼, 兒童腎病怎麼治療?

西醫治療原則:目前無特異治療方法, 急性期處理主要是對症處理, 糾正病理及生理異常, 防止急性期嚴重合併症, 保護腎功能, 以利其自然恢復, 如抗感染、利尿降壓等。

中醫治療方法:中醫認為治療小兒急性腎炎須分為急性期和恢復期兩個階段, 急性期宜發汗、利水消腫、清熱解毒, 尤其清熱解毒是治療急性腎炎的重要環節;恢復期宜清熱利濕、養陰益氣, 常用的方藥有五味消毒飲合三妙丸加減、參苓白術散加減等。

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