震顫麻痹多發生在50歲以後， 約3/4患者起病于50～60歲之間， 有家族史者起病年齡較輕， 本病起病隱襲， 緩慢進行性加重， 以震顫、肌強直及運動徐緩為臨床主要表現。
一、震顫多自一側上肢手部開始， 以拇指、食指和中指的掌指關節最為明顯， 呈節律性搓丸樣動作， 4～6次/s， 乃由協調肌和拮抗肌有節律的交替收縮所引起。 隨病情的進展， 震顫漸波及同側下肢和對側上下肢， 通常有肢重於下肢， 下頜、口唇、舌和頭部的震顫多在病程後期出現。 震顫大多數在靜止狀態時出現， 隨意活動時減輕， 情緒緊張時加劇， 入睡後則消失。
二、全身肌肉緊張度均增高。 四肢因伸屈肌張力增高， 致被動伸屈其關節時呈均勻一致的阻抗而稱為鉛管樣強直， 如伴有震顫則其阻抗有斷續的停頓感， 稱齒輪樣強直。 面肌張力增高顯得表情呆板呈面具狀臉。 眼肌強直可有眼還需轉動緩慢， 注視運動時可出現粘滯現象。 吞咽肌及構音肌的強直則致吞咽不利、流涎以及語音低沉單調。 患者站立進呈低頭屈背、上臂內收肘關節屈曲、腕關節伸直、手指內收、拇指對掌、指間關節伸直， 髖及膝關節略為彎曲的特有姿勢。
三、表現為隨意運動始動困難、動作緩慢和活動減少。 患者翻身、起立、行走、轉彎都顯得笨拙緩慢， 穿衣、梳頭、刷牙等動作難以完成， 寫字時筆跡顫動或越寫越小，
四、其它症狀， 植物神經功能障礙：患者汗液、唾液及皮脂分泌過多， 常有頑固性便泌；精神症狀和智能障礙：以情緒不穩、抑鬱多見， 約15～30%患者有智慧缺陷， 以記憶力尤以近記憶力減退為明顯， 嚴重時可表現為癡呆。
