詳述震顫麻痹症狀

根據研究， 有大約25-61%的震顫麻痹病人伴有抑鬱症狀。 其原因有兩個方面， 第一是心因性的， 也就是說是因為震顫麻痹患者因為過分擔心自己的病而造成的情緒低落。 這種情況往往隨著治療後震顫麻痹症狀改善， 抑鬱的情緒也隨之減輕或消失。 另外一種情況是軀體性的， 即使震顫麻痹的症狀得到了明顯的改善， 震顫麻痹患者的情緒不見好轉甚至惡化， 這就需要抗抑鬱治療。 目前在臨床上多用百優解來治療震顫麻痹病人的抑鬱症， 效果較好， 同時對緩解震顫麻痹患者少動的症狀也有一定的幫助。

當然， 是否需要用藥， 震顫麻痹患者要徵詢醫生的意見。

除了上面介紹的症狀之外， 震顫麻痹患者還有以下一些特殊症狀：

油脂面：震顫麻痹病人的前額總是油光發亮。

流涎：有很多震顫麻痹的患者經常出現流口水的現象， 嚴重者需要別人拿著手帕不停地為他擦拭。 研究發現震顫麻痹病人的唾液分泌並沒有增加， 而是因震顫麻痹病人吞咽反射困難， 自動吞咽動作的減少使唾液在口腔內淤積的原因， 淤積的量大了唾液就會自動流出。 因此， 震顫麻痹患者要經常有意識的將唾液吞咽下去可減少流口水。 對年輕的震顫麻痹患者， 應用抗膽鹼藥物如安坦可以抑制唾液的分泌。

疼痛：很多震顫麻痹患者都會出現疼痛，

雖然沒有嚴重到必須吃止痛藥的地步， 但疼痛有時會非常令病人苦惱。 疼痛的表現是多方面的， 可以表現為肩頸部痛、頭痛、腰痛， 出現最多的震顫麻痹症狀是手臂或腿的酸痛， 局部的肌肉僵直是其主要原因。

感覺異常：震顫麻痹患者還會有身體的某些部位出現異常的溫熱或是寒冷的症狀， 出現異常溫熱感覺的震顫麻痹病人多一些。 這種異常的溫度感多出現在手、腳。 還有震顫麻痹患者的異常感覺在身體的一側或是出現在體內， 如感到胃部或是下腹部不適。 震顫麻痹病人中出現異常發熱感的情況比較多見， 身體的某些部位甚至會出現一種燒灼感。

一個得了震顫麻痹十多年的老年婦女有嚴重的腰部燒灼感。

當藥物失效時， 其燒灼的感覺會更加嚴重， 但當調整震顫麻痹病人的用藥有效地控制病情時， 其症狀也會得到改善。 說明這種異常感覺還是震顫麻痹本身的症狀。 對這種震顫麻痹症狀用麻醉藥物治療無效也缺乏特異性療法， 通常對震顫麻痹的治療會對這種症狀有所改善， 有時加用一種叫卡馬西平的藥物會有一些效果。

下肢腫脹：震顫麻痹病人有時會出現下肢的腫脹現象， 主要出現在腳部， 嚴重時會波及小腿。 通常在先出現障礙的那一側下肢。 那些有顯著運動遲緩的震顫麻痹病人， 腳部腫脹更容易見到。 它通常在晚間睡眠之後減輕或消失， 但是白天又會逐漸變得嚴重起來。 出現的原因是由於震顫麻痹患者缺乏活動，

不能通過腿部的活動和肌肉的收縮來把靜脈血液擠壓到心臟， 使靜脈血淤積在靜脈血管中， 組織液外滲， 引起腳部和踝關節的浮腫。 嚴重時， 可以採取些對症的治療方法， 如用一些利尿性藥物。 晚上睡覺時， 可將腳墊高一些， 這樣有利於靜脈回流， 減輕水腫。

吞咽困難：在震顫麻痹晚期， 會出現吞咽困難。 現在， 除了震顫麻痹本身造成吞咽障礙以外， 各地都有一些手術後造成的吞咽障礙， 其結果比前者更加嚴重， 而且抗震顫麻痹治療對它是無效的。 其原因是雙側蒼白球切開術或其它術式造成的吞咽麻痹， 是一種器質性的損害， 很難恢復。 這種情況除了功能鍛煉和慢慢恢復外， 沒有什麼好的方法。

言語障礙：言語障礙是震顫麻痹患者的常見症狀， 表現為語言不清、說話音調平淡， 沒有抑揚頓挫、節奏單調等等。

膀胱刺激症狀：部分震顫麻痹患者往往一天中要上洗手間數次， 尤其是晚上夜尿的次數多， 並因此導致失眠。 尿意有時是不可遏制的， 加上震顫麻痹患者本身行動緩慢， 很容易導致尿濕褲子。

出現上述情況， 往往與震顫麻痹的症狀控制不好有關， 抗震顫麻痹的治療在減輕震顫麻痹症狀的同時， 膀胱的症狀也隨之得到改善。 值得一提的是多巴胺受體激動劑協良行對改善震顫麻痹患者的膀胱症狀有較好的作用。 如果通過抗震顫麻痹的治療， 症狀不見好轉， 則應考慮是否合併有其它疾病， 如是否有泌尿系的炎症、男性震顫麻痹患者是否有前列腺肥大等， 可以讓泌尿科的醫生檢查一下，採取對症治療。

可以讓泌尿科的醫生檢查一下，採取對症治療。