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震顫麻痹有哪些臨床表現?

臨床表現

本病多發生在50歲以後, 約3/4患者起病于50~60歲之間, 有家族史者起病年齡較輕, 本病起病隱襲, 緩慢進行性加重, 以震顫、肌強直及運動徐緩為臨床主要表現。

一、震顫:震顫多自一側上肢手部開始, 呈節律性搓丸樣動作。 隨病情的進展, 震顫漸波及同側下肢和對側上下肢, 通常有肢重於下肢, 下頜、口唇、舌和頭部的震顫多在病程後期出現。 震顫大多數在靜止狀態時出現, 隨意活動時減輕, 情緒緊張時加劇, 入睡後則消失。

二、肌強直:全身肌肉緊張度均增高。 四肢因伸屈肌張力增高, 致被動伸屈其關節時呈均勻一致的阻抗而稱為鉛管樣強直,

如伴有震顫則其阻抗有斷續的停頓感, 稱齒輪樣強直。 面肌張力增高顯得表情呆板呈面具狀臉。

三、運動徐慢:表現為隨意運動始動困難、動作緩慢和活動減少。 患者翻身、起立、行走、轉彎都顯得笨拙緩慢, 穿衣、梳頭、刷牙等動作難以完成, 寫字時筆跡顫動或越寫越小, 稱書寫過小征。 走路緩慢, 步伐碎小, 腳幾乎不能離地, 行走失去重心, 往往越走越快呈前沖狀, 不能即時停步, 稱慌張步態。 行走時因姿勢反射障礙, 缺乏上肢應有的協同運動。

四、其它症狀:

(1)植物神經功能障礙:患者汗液、唾液及皮脂分泌過多, 常有頑固性便泌。

(2)精神症狀和智能障礙:以情緒不穩、抑鬱多見, 約15~30%患者有智慧缺陷,

以記憶力尤以近記憶力減退為明顯, 嚴重時可表現為癡呆。

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