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脊髓壓迫症概述

脊髓壓迫症是指由各種性質的病變引起脊髓、脊神經根及其供應血管受壓的一組病症。 常見的病因有腫瘤、炎症、外傷等。 這些腫瘤可發生在任何年齡, 而以20~40歲為多見。

椎管內轉移瘤的原發病灶往往是盆腔、腹腔和胸腔縱隔臟器的惡性腫瘤。 引起脊髓壓迫症的炎症以脊柱結核和硬膜外膿腫較常見。

脊髓受壓後可因刺激脊髓的神經根, 引起“根性疼痛”, 也就是在受刺激神經根的感覺分佈區域內發生劇烈而尖銳的疼痛。

當脊髓受壓後, 傳導功能受阻, 受壓區下方的感覺不能傳到腦部, 以致這部分的感覺喪失,

處於麻木狀態;受壓區下方的運動器官失去腦的指揮, 導致四肢和軀幹肌肉處於癱瘓狀態, 不能動作;膀胱失去排尿功能後出現尿瀦留和尿失禁;結腸和直腸的蠕動功能失常後, 出現便秘;肛門括約肌麻痹後出現大便失禁。 這種因脊髓受壓, 在受壓區下方出現麻木和癱瘓的病態, 稱為截癱。

臨床上可根據根性疼痛的位置和截癱範圍的上界, 估計脊髓受壓的部位。 通過疾病發展過程的分析和神經功能檢查, 可初步判定是否為脊髓壓迫症以及病變的部位。 進一步檢查可作脊椎X線攝片、腰椎穿刺、脊髓造影和CT檢查。 脊髓壓迫症大多需作手術治療。

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