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遺傳性共濟失調怎麼鑒別診斷

問:遺傳性共濟失調怎麼鑒別診斷?

答:1、脊髓亞急性聯合變性:緩慢起病, 後索及錐體束同時受累, 出現深感覺障礙, 共濟失調, 痙攣性截癱及肢體遠端的感覺異常等。 但無弓形足及脊柱後側凸畸形。 常伴有胃酸缺乏及血清中維生素B12含量減少以及惡性貧血等。

2、多發性硬化:病灶多發, 可有脊髓、小腦變性, 出現小腦性共濟失調及錐體束征, 但病程常有緩解和復發。 腦脊液中免疫球蛋白增高。

3、小腦腫瘤:多見於兒童, 緩慢起病的小腦性共濟失調, 但易發生顱內壓增高症狀和體征, 且無遺傳史。

4、環枕部畸形:如顱底凹陷、環椎枕骨化和頸椎融合等。

除共濟失調外常伴有後組顱神經損害、短頸、節段型或傳導束型感覺障礙。

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