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遺傳性共濟失調如何診斷

問:遺傳性共濟失調如何診斷

答:1、小腦蚓部損害:表現為行路站立坐位的平衡障礙, 以軀幹及兩下肢的共濟失調明顯, 兩上肢不明顯, 可有肌張力下降, 眩暈和起立不能, 常無眼震和言語障礙。

2、小腦半球損害:表現為患者的頭及身體可偏向病灶側, 病側肩低, 行走時步態不穩, 易向病側傾倒, 同側肢體的各種共濟檢查如指鼻試驗, 跟膝腔試驗不準確, 有意向性震顫, 眼球向病灶側注視時有眼震, 一般上肢共濟失調明顯, 精細動作難於完成, 若四肢出現共濟失調, 提示小腦兩半球均有病變。

3、全小腦共濟失調:即有蚓部損害也有半球損害的症狀,

慢性起病者主要以軀幹和言語的共濟失調明顯, 四肢障礙不明顯, 而急性起病者缺乏這種代償作用。

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