老年焦慮症的發病誘因

發生焦慮症的原因既與先天的素質因素有關， 也與外界的環境刺激有關。 通常認為患者人格特質往往焦慮質偏高。 這種焦慮特質通常表現為容易焦慮、不安， 對焦慮不安的耐受也差， 交感神經容易興奮等症狀。 驚恐障礙的發生往往同快節律、高壓力的生活方式相關， 患者往往具有自己催趕自己的A型人格傾向， 障礙的發生往往在腦及軀體持續疲勞之後。 廣泛性焦慮往往同冗長的現實壓力、患者對壓力始終缺乏合理的應付方式、又對以上毫無自知有關。 具體而言， 主要有以下相關因素：

一、遺傳因素

在焦慮症的發生中起重要作用， 其血緣親屬中同病率為15%， 遠高於正常居民；雙卵雙生子的同病率為25%， 而單卵雙生子為50%。 有人認為焦慮症是環境因素通過易感素質共同作用的結果， 易感素質是由遺傳決定的。

二、生物學因素

焦慮反應的生理學基礎是交感和副交感神經系統活動的普遍亢進， 常有腎上腺素和去甲腎上腺素的過度釋放。 軀體變化的表現形式決定于患者的交感、副交感神經功能平衡的特徵。

三、病前性格特徵

自卑、自信心不足、膽小怕事、謹小慎微、對輕微挫折或身體不適容易緊張、焦慮或情緒波動。

四、精神刺激因素

輕微的挫折和不滿等精神因素可為誘發因素。 關於發病機理也有不同說法， 有的學者強調“杏仁核和下丘腦等”情緒中樞和焦慮症的聯繫，

邊緣系統和新皮質中苯二氮草受體的發現， 提出焦慮症的“中樞說”；也有人根據β-腎上腺素能阻斷劑能有效地改善軀體的症狀、緩解焦慮， 支持焦慮症的“周圍說”。 心理分析學派認為， 焦慮症是由於過渡的內心衝突對自我威脅的結果。 基於“學習理論”的學者認為焦慮是一種習慣性行為， 由於致焦慮刺激和中性刺激間的條件性聯繫使條件刺激泛化， 形成廣泛的焦慮。 還有學者提出， 遺傳素質是本病的重要心理和生理基礎， 一旦產生較強的焦慮反應， 通過環境的強化或自我強化， 形成焦慮症。