多發性硬化症免疫調節治療

多發性硬化症乃是中樞神經系統和免疫有關的發炎及去髓鞘疾病。 實際上、神經纖維、神經元及寡棘突細胞亦會受損。 多發性硬化症是常見的慢性神經系統疾病， 約50%的患者在發病後15年後不能獨立行走， 現有的治療均不能延緩疾病的進程。 近年來， 隨著對多發性硬化症致病機制認識的不斷深入， 神經病理學、神經影像學的發展， 對多發性硬化症的治療也發生了巨大的變化。

一、腎上腺皮質激素為目前主要的治療方案。 它們可以在多發性硬化症急性發作時縮短症狀持續的時間， 雖然它們不可能影響最後的長期的功能障礙。

以急性嚴重的視神經炎作為發病的病例， 應用靜脈注射大劑量腎上腺皮質激素有可能延遲。 多發性硬化症的發病。 長期應用腎上腺皮質激素治療很少有此必要， 而且會產生許多內科併發症， 例如骨質疏鬆， 潰瘍病與糖尿病。 ACTH40~80u/d肌內注射， 連用5天， 在2~3周內減藥至停用， 有時候也可供選用。

二、應用干擾素-β的免疫調節治療可降低多發性硬化症的復發頻率， 並可能有助於延遲最後的功能障礙。 共聚物對早期， 輕度的多發性硬化症可能起相似的效益。 靜脈注射γ-球蛋白， 每月1次， 可能有助於控制一些對常規治療不起效應的復發型多發性硬化症。 對比較嚴重的進展型多發性硬化症， 應用免疫抑制藥物(甲氨蝶呤，

硫唑嘌呤， 環磷醯胺， (ladribine)並無一致的效果， 而且具有嚴重的毒性危險性。