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運動神經元病的病機

運動神經元病起病隱襲, 常無外感溫熱之邪, 灼肺傷律的過程, 大多一旦出現症狀, 便主要表現為虛損之象。 運動神經元病主要是由先天稟賦不足, 後天失養, 如勞倦過度, 飲食不節, 久病失治等因素損傷脾胃肝腎, 致氣血生化乏源或精血虧耗, 則筋脈肌肉失之儒養, 肌萎肉削, 發為本病。

運動神經元病的病機:

1、脾胃虛損脾為後天之本, 津液氣血生化之源, 主四肢肌肉主運化主涎;胃主受納, 飲食入胃。 遊溢精氣, 上輸於脾, 脾氣散精, 上歸於肺, 布散於全身。 脾胃虛弱, 或因病致虛, 由虛致損、損傷脾胃, 使脾胃受納運化失常,

氣血生化不足, 無以生肌, 四肢不得稟水穀之氣, 無以為用, 故出現四肢肌肉萎縮, 肌肉無力, 甚至吞咽困難, 咀嚼無力, 口張流涎。 脾虛累及肺臟、肺主氣主聲, 故出現語音含糊, 構音不清, 呼吸氣短

2、脾腎虛損腎為先天之本, 主藏精, 精生髓, 先天稟賦不足, 精虧髓少, 或勞倦傷腎, 腎氣虧虛, 不能溫煦脾陽, 脾陽不振, 不能運化水穀精微以濡養肌肉筋脈, 即出現四肢肌肉萎縮、肢體無力。 腎為作強之官, 腎氣之充沛, 又需脾胃之補養, 脾腎兩虛則骨枯髓虛, 形瘦肉萎, 腰脊四肢痿軟無力。

3、肝腎陰虛肝藏血, 主筋, 主風, 主動;腎藏精, 主骨主髓。 先天不足, 腎精虧虛, 或房事不節, 或勞役過度, 精損難複, 陰精虧損, 虛陽浮動, 肝血不能濡養筋脈,

虛風內動, 故見肌束顫動, 肢體痙攣。 但凡肌肉震顫跳動, 腰反射亢進者, 責之於肝。

4、濕熱浸淫, 虛實夾雜脾土惡濕喜燥, 肝臟體陰用陽, 肺朝百脈, 通調水道。 脾虛失運則聚濕化熱, 火與元氣不兩立, 一勝則一負, 由是陰火內熾。 陰火主要是下焦肝腎之火, 肝經濕熱浸淫, 流注於下, 筋骨萎軟無力。 另外, 脾胃虛弱, 內生濕熱, 阻礙運化, 精微物質不能上輸於肺, 百脈空虛, 肌肉組織失養。 故本型為虛實夾雜之證。 總之, 本病臨床之三大表現, 肌肉萎縮、肢體無力、肌束震顫, 主要是從中醫臟腑學說的脾、腎、肝三髒考慮。

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