過敏性休克因其臨床表現不同, 其機制亦不相同, 臨床症狀有輕有重。 有的呈現一過性寒戰, 發熱後趨向正常, 有的則出現噁心、心悸、血壓下降, 面色蒼白等症狀, 有的則瞬間出現不可逆性休克, 甚至死亡。 因此, 臨床護理中用藥、輸液, 不可輕視。 預防為主是減少這種反應的關鍵。
注意事項及預防措施
1、詳細詢問既往史
如對青黴素、頭孢類、磺胺類藥物有無過敏史, 使用前必須做藥物敏感試驗, 青黴素等藥物用藥中超過24h或更換批號應重新做皮試。
2、配藥前注意事項
注意藥物間配伍禁忌, 嚴格無菌操作,
3、靜脈注射前注意事項
嚴格三查七對, 為防止輸液反應要用藥液沖洗輸液管, 即使藥液至少有5~10ml流出輸液管方可注射。
4、靜脈輸液期間的觀察
囑病人遇有不適、惡寒、噁心等及時報告;輸液應先慢後快, 然後改為正常滴速, 每15min巡視1次, 觀察用藥後反應及療效, 1h後延長巡視時間, 做好輸液前、輸液中、輸液後記錄。
5、預防措施
為防止某些藥物出現過敏, 首次用藥可以合併用少量地塞米松等抗過敏藥, 注射室常備搶救藥品, 搶救設備, 放置在容易拿到的位置, 並隨時處於備用狀態。 遇有過敏, 立即中止輸液, 並夾住輸液管與液體一併送驗。