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眼異物傷應該如何確診

大多數異物為鐵、鋼磁性金屬異物, 也有非磁性金屬異物如銅和鉛。 非金屬異物包括玻璃、碎石及植物性(如剌、木)和動物性(如毛、刺)異物等。 不同性質的異物在眼的不同部位所引起的損傷及其處理各有不同。

1、外傷史。 如敲擊金屬史, 爆炸傷等。 少數病人可能無自覺的外傷史。

2、臨床表現。 常伴有眼球穿孔傷的症狀和體征。 根據異物的大小、性質和致傷情況, 就診的早晚, 臨床表現可為多種多樣。

3、傷口及傷道的檢查。 發現穿孔傷口是球內異物診斷的重要依據。 如角膜有線狀傷口或全層瘢痕, 相應的虹膜部位有小孔,

晶體局限性混濁, 表明有異物進入眼內, 鞏膜傷口較難發現, 應根據眼部檢查及輔助檢查方法判斷。

4、影像學或電磁學方法檢查。 採用X線攝片、超聲波、CT掃描或磁共振成像等, 可以檢查出不同性質的異物。 這幾種方法各有優點, 可根據條件選用。 對磁性異物, 還可用電聲異物定位器幫助診斷。

治療 球內異物一般應及早摘出。 應該強調的是, 手術摘出必須以重建和恢復視功能為目的, 因此要考慮傷眼功能、病人雙眼和全身情況。

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