冠心病人患有外科疾病時， 經常擔心做手術心臟是否能承受。 其實， 這個問題外科醫生是會嚴格把關的。
一般講， 沒有任何臨床症狀， 僅有心電圖缺血型改變的隱性冠心病人， 由於心臟病變較輕或有較好的側支迴圈， 抗以可以承受較大的手術， 危險性也較小。 冠心病心絞痛患者及急性心肌梗塞恢復期的患者， 做較大手術時可使心肌缺血加重， 易於發生嚴重的心律紊亂甚至心室纖顫、心力衰竭及術後急性心梗， 死亡率高達10—20%。 因此， 對此類病人， 除非急症， 一般不宜進行較大的手術。 急性心肌梗塞的患者一般要在3～6個月以後，
冠心病併發心律失常患者的手術問題， 需視合併心律失常的類型來決定。 一般說， 無症狀的冠心病患者， 如僅有偶發早搏時不增加手術的危險性， 但早搏頒發（每分鐘＞5次）或有陣發性心動過速， 嚴重的心跳慢及傳導阻滯時， 應先適當控制後再進行手術。 有些病人手術時應給予相應的保駕措施。 冠心病合併慢性房顫的病人， 只要心室率控制在80次/分左右、心功能尚好時， 並不明顯增加手術的危險性。
