冠心病出現偶發過早搏動時一般無症狀或僅有心悸頭暈。 頻發室性早搏時患者感心悸、心前區不適、乏力、氣短等症狀。 查體：心尖部第一心音低鈍， 心律不齊， 有早搏。 此時為心排血量減少所致。 同時還可因過早搏動而出現心絞痛。
冠心病出現心動過速時， 可突然感到心悸， 心率明顯增快且較規則。 發作可持續數秒和數小時甚至數日， 伴有恐懼、不安。 如果心率超過200次/ 分時， 可引起心臟器官供血不足導致血壓下降、頭暈、噁心、嘔吐、心絞痛、昏厥或心力衰竭， 甚至出現阿—斯氏綜合征及猝死。
冠心病出現室撲和室顫時，
冠心病出現房室傳導阻滯時， 因阻滯程度不同而使臨床症狀不同。 Ⅰ度房室傳導阻滯很少有症狀， 僅聽診時第一心音略弱；Ⅱ度房室傳導阻滯時， 有心臟停跳或心悸感， 聽診可見心音脫漏， 脈搏也相應脫漏。 心室率緩慢時可有頭昏、乏力、易疲倦， 過度勞累或活動後氣促， 甚至短暫昏厥。 Ⅲ度房室傳導阻滯時， 除有上述症狀外， 還可進一步出現心、腦供血不足而出現智力減退， 隨時發生暈厥。 聽診時心率慢而規則， 每分鐘35～40次， 第一心音強弱不等， 甚者可聞及 “大炮音”。
心室率過慢或停搏時， 可有短暫意識喪失。 心室停搏超過15秒時可出現昏厥、抽搐、青紫等阿—斯氏綜合征。
