肝硬化怎樣治療

X線檢查：

此處主要介紹通過鋇劑造影觀察食管、胃部靜脈曲張的X線診斷。

當病人出現門靜脈高壓時， 食管靜脈和胃部側支靜脈發生曲張， 通過病人服鋇劑在X線下就可以造成透明的充盈缺損陰影、明顯的靜脈曲張在X線照片上很容易顯示出來。 對於食管靜脈微小的曲張和胃靜脈曲張在很大程度上要依靠X線檢查的方法和技巧， 否則較難發現。

當食管充滿鋇劑而擴張時．明顯的靜脈曲張可在食管壁上出現充盈缺損。 由於直立時食管的蠕動和重力的作用．靜脈曲張不易顯示出來， 故檢查食管靜脈最好先臥位。

食管靜脈曲張常見於下1/3部位。 旱期靜脈曲張表現為黏膜皺襞增寬或迂曲， 管腔邊緣不平， 有多數小凹陷或鋸齒狀陰影， 有時出現小氣泡樣充盈缺損。 晚期食管靜脈曲張表現為鋇劑在黏膜上分佈不均勻而出現蟲蝕狀或蚯蚓狀充盈缺損以及縱行黏膜皺襞增寬， 管腔邊緣凹凸不平。

胃底靜脈曲張多發生在賁門及胄底部。 病人服鋇劑後先直立位後俯臥位及仰臥位X線照片， 然後經鼻管注入空氣200-300ml， 再照不同角度的胃部X線照片。 吞鋇檢查可見胃底部黏膜皺襞迂曲， 增粗及不規則。 在胃底部出現圓形透明區， 似氣泡樣陰影。

治療：

一般來說， 治療原則如下：

（1）合理飲食及營養：肝硬化患者合理飲食及營養， 有利於恢復肝細胞功能，

穩定病情。 優質高蛋白飲食， 可以減輕體內蛋白質分解， 促進肝臟蛋白質的合成， 維持蛋白質代謝平衡。 如肝功能顯著減退或有肝性腦病先兆時， 應嚴格限制蛋白質食物。 足夠的糖類供應， 既保護肝臟， 又增強機體抵抗力， 減少蛋白質分解。 肝功能減退， 脂肪代謝障礙， 要求低脂肪飲食， 否則易形成脂肪肝。 高維生素及微量元素豐富的飲食， 可以滿足機體需要。

（2）改善肝功能：肝功中的轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害， 應按照肝炎的治療原則給予中西藥結合治療。 合理應用維生素C、B族維生素、肌苷、益肝靈、甘利欣、茵梔黃、黃芪、丹參、冬蟲夏草、靈脂及豬苓多糖等藥物。

（3）抗肝纖維化治療：近年國內研究， 應用黃芪、丹參、促肝細胞生長素等藥物治療肝纖維化和早期肝硬變，

取得較好效果。 青黴胺療效不肯定， 不良反應多， 多不主張應用， 秋水仙堿抗肝纖維化也有一定效果。

（4）積極防治併發症：肝硬化失代償期併發症較多， 可導致嚴重後果。 對於食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、併發感染等併發症， 根據病人的具體情況， 選擇行之有效的方法。