治療目的在於：(1)用抗炎藥物終止急性發作；(2)每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發作(若發作頻繁)；(3)通過降低體液內尿酸鹽濃度， 預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積和消除已經存在的痛風石。 預防性保護措施應針對兩個方面， 即防止骨， 關節軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。 特殊療法應根據本病所處不同時期及病情輕重選用。 應治療同時存在的高血壓， 高脂血症及肥胖症。
急性發作：秋水仙堿的療效一般都很顯著， 通常於治療後12小時症狀開始緩解， 36~48小時內完全消失。 秋水仙堿的用法及劑量是每2小時口服1mg，
非類固醇抗炎藥(NSAID)對已確診的痛風急性發作有效。 通常與食物一起服用， 連續服2~5天。 NSAID可以引起許多併發症， 包括胃腸道不適， 高鉀血症(出現於那些依賴前列腺素E2 維持腎血流量的病人)和體液瀦留。
抽吸關節和液， 隨後注入皮質類固醇酯也可控制痛風急性發作。 根據受累關節的大小， 注入強的松龍叔丁乙酯10~50mg。 ACTH80u單劑量肌內注射是一種非常有效的治療方法， 和靜脈用秋水仙堿一樣， 特別適用於術後不能服藥的痛風發作的病人。 多關節發作時， 也可短期應用強的松， 如20~30mg/d。 偶爾需聯合應用幾種藥物治療痛風急性發作。
除特殊療法外， 還需要注意休息， 大量攝入液體， 防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內的沉積。 病人宜進軟食。 為了控制疼痛， 有時需要可待因30~60mg。 夾板固定炎症部位也有幫助。 降低血清尿酸鹽濃度的藥物，
慢性疾病的治療：秋水仙堿每次口服0。 6mg， 每日1~3次(取決於對藥物的耐受能力和病情輕重)能降低痛風急性發作的次數。 當發現急性發作的第一徵兆時， 立即額外服用一次秋水仙堿1~2mg， 常能制止痛風發作。 長期服用秋水仙堿可引起神經病變或肌病。
秋水仙堿不能阻止痛風石造成的進行性關節破壞。 然而， 無論是用促進尿酸排泄藥物來增加尿酸排泄， 還是用別嘌呤醇阻斷尿酸合成， 均可使血清內尿酸鹽濃度下降到正常範圍並長期維持下去， 從而防止發生上述關節損傷。 在出現嚴重痛風石時， 每日並用這二類藥物， 可使多數痛風石溶解。 總之， 凡是具有痛風石， 血清尿酸鹽濃度長期＞9mg/dl(＞0。
在靜止期， 控制高尿酸血症開始時必須每日並用秋水仙堿或NSAID治療， 這是因為控制高尿酸血症的各種療法在開始幾周或幾個月內易於引起痛風急性發作。 定期檢查血清尿酸鹽濃度有助於評價藥效。 根據能否有效降低血清尿酸鹽濃度， 來調節藥物的種類與劑量。 痛風石需要數月乃至數年才能溶解， 應維持血清尿酸水準＜4。 5mg/dl(＜0。 26mmol/L)。
促進尿酸排泄療法， 口服丙磺舒(500mg片劑)或苯磺唑酮(100mg片劑)均可， 調節用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常範圍。 開始給予半片每日2次。 逐漸增加藥量達到每日4片。 苯磺唑酮比丙磺舒作用強，
用別嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成， 同樣也能控制血清尿酸鹽濃度。 與促酸藥合用時， 最初劑量宜小， 逐漸加量直至尿酸水準接近4。 5mg/dl(0。 26mmol/L)。 該藥除能阻斷尿酸形成中酶的作用(黃嘌呤氧化酶)之外， 還能糾正嘌呤的過度合成。 這時處理反復出現尿酸結石或有腎功能障礙的病人， 特別有利。 明確的尿酸結石能通過別嘌呤醇治療得到溶解。 別嘌呤醇的副作用主要有輕度胃腸道不適， 潛在危險性的皮疹， 肝炎， 血管炎和白細胞減少。
輔助療法：所有痛風患者都需要攝入大量液體， 每日至少3L， 尤其是以前患有慢性尿酸結石患者更應如此。服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g，每日3次，使尿液鹼化。臨睡前服用乙醯唑胺50mg，能有效鹼化晨尿。注意避免尿液過鹼化，因為這可能促進草酸鈣結晶沉積。因為藥物完全可以有效降低血清尿酸鹽濃度，所以通常不需要嚴格限制飲食中嘌呤含量。在痛風靜止期應設法減輕肥胖病人的體重。正常皮膚區域的巨大痛風石可以手術切除，其他的痛風石均應通過適當的降低血尿酸治療緩慢地解決。為使腎結石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術。
尤其是以前患有慢性尿酸結石患者更應如此。服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g，每日3次，使尿液鹼化。臨睡前服用乙醯唑胺50mg，能有效鹼化晨尿。注意避免尿液過鹼化，因為這可能促進草酸鈣結晶沉積。因為藥物完全可以有效降低血清尿酸鹽濃度，所以通常不需要嚴格限制飲食中嘌呤含量。在痛風靜止期應設法減輕肥胖病人的體重。正常皮膚區域的巨大痛風石可以手術切除，其他的痛風石均應通過適當的降低血尿酸治療緩慢地解決。為使腎結石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術。