【小兒良性癲癇伴中央顳區棘波】
小兒良性癲癇伴中央顳區棘波(EEC)起病於3~13歲, (高峰9~10歲), 發作多在入睡時, 為短暫的面部一側性抽搐, 有泛化傾向。 發作多在15~16歲緩解, 預後良好。 EEG顯示中央顳區限局性棘波, 也可為多灶性棘波, 左右側交替出現。 慢波睡眠時異常放電增多, 可出現電持續狀態。
本病的臨床發作和EEG特點都有遺傳性。 在沒有臨床發作的一級親屬中, EEG異常比一般人群明顯增高, 且其異常可能是限局性的, 也可為彌漫性的。 提示作為癲癇發作基礎的腦皮質興奮性增高, 無論是限局性增高或彌漫性增高,
現證明, 本病的遺傳方式或為多基因遺傳, 或為常染色體顯性遺傳, 伴年齡依賴性外顯。 顯性遺傳的BECTS與染色體15q14連鎖, 與n乙醯膽鹼受體α7的基因相鄰(1998)。 少年肌陣攣癲癇的候選基因也在此區內, 但已排除與之有關。
另有一種癲癇, 其中央區發作與運動誘發性肌張力不全同時存在, 基因在染色體16qll-12.2(1999), 其特徵與顯性遺傳的嬰兒驚厥和陣發性舞蹈手足徐動相重疊。 此區的候選基因編碼幾種離子通道和神經遞質(參見錐體外系疾病章)。
【常染色體顯性遺傳的夜間額葉癲癇】
常染色體顯性遺傳的夜間額葉癲癇(ADNFIE)體顯性遺傳,
本病第一個基因位點在染色體20q13.2(1995), 編碼n乙醯膽鹼受體4亞基的M2域, 這裡有一個錯義突變, 即在密碼子248處絲氨酸代替了苯丙氨酸。 還有一種不同的突變形式, 即在此區域有亮氨酸插入, 故有等位基因異質性。 第二個基因位於染色體15q24(1998), 在乙醯膽鹼受體α4、α5、β4亞基附近。 膽鹼能受體與驚厥易感性有重要的關係。 乙醯膽鹼受體α4亞基的基因突變可致Ca++通透性減低,
【家族性顳葉癲癇】
本組新發現的有臨床表型異質性的家族性顳葉癲癇(familialtemperal lobe epilepsy)為常染色體顯性遺傳, 起病有年齡依賴性, 都沒有海馬的病變。 以顳葉外側面發作開始的家族性顳葉癲癇為顯性遺傳, 易感基因位於染色體10q22-24(1999), 此區內的候選基因編碼α1和α2腎上腺受體、谷氨酸脫氫酶、鈣-調鈣蛋白激酶的亞型。 另有一些家系以顳葉內側面發作開始, 顯性遺傳, 年齡依賴(1999)。 須注意的是, 家族性顳葉癲癇可能有明顯的表型變異, 並非所有的病例都是良性的。
【良性家族性嬰兒驚厥】
良性家族性嬰兒驚厥(benign familial infantile convulsion)起病在生後4~8個月間, 呈局部性發作, 成簇, 可泛化。 EEG證明發作起源于頂枕區, 預後良好。 屬常染色體顯性遺傳。 5個義大利家系與染色體19qll-13有連鎖;4個法國家系與16q連鎖,