癲癇預後部演變分為三個階段, 具體如下:
第一階段是首次發作以後。 普通人群中的單次非熱性發作者, 約50%以上在首次發作後1個月內將發生第二次, 絕大多數將被診斷為癲癇並開始治療。
第二階段是數年後。 多數患者(約70%)通常在相對較短的時間內病症有少數復發, 然後進入持久的緩解。 絕大多數患者在這一階段將撤除藥物, 一般無需住院護理, 且70%將維持不發。 少數患者(30%)癲癇持續無緩解, 形成潛在的慢性頑固性癲癇, 其預後相當差。
第三階段即或者終生緩解, 或者成為慢性頑固性癲癇。 在那些持續發作的患者中,
無論處於癲癇的任何階段, 一般認為下列因素提示預後較差;神經傷殘、精神遲滯、大腦結構損害、精神及行為障礙、複雜部分性發作、混合性發作類型、延遲治療等。