腰肌勞損
腰肌勞損是經常的反復的積累性輕微損傷(勞損), 可引起肌肉附著點、骨膜、韌帶等組織的充血、水腫、滲出、纖維組織增生和粘連等病理改變, 刺激和壓迫神經末梢導致腰痛。
病因
1、急性腰部扭傷。 患者急性腰部扭傷如果未經及時合理的治療, 而形成慢性創傷性瘢痕及粘連形成, 腰肌力量減弱發生疼痛。
2、腰部慢性積累性損傷。 職業原因需長期彎腰工作者, 或因姿勢不良, 使腰部肌肉長期處於被牽拉狀態, 久之腰肌產生慢性損傷, 出現腰痛。
3、綜合積累性損傷。 無論慢性累積性損傷, 還是由急性損傷遺留為慢性腰痛,
症狀
1、疼痛與天氣變化有關, 受涼或陰雨天加重。
2、腰部疼痛程度不穩定, 由間歇性痛逐漸轉為持續性疼痛, 勞累後加劇。
3、白天工作或訓練時, 腰痛症狀減輕或消失, 而休息時腰痛加重影響睡眠, 早晨起床時腰痛重, 活動以後好轉。
4、常覺彎腰工作困難, 彎腰稍久疼痛加劇, 少數患者深夜疼痛加劇。
5、腰痛範圍比較廣泛, 疼痛性質說不清, 隱痛、脹痛、痠痛, 有的伴有沉重感。
6、按摩之後疼痛能減輕, 常喜用手捶腰,
治療
1、消除病因:改善工作體位、姿勢, 避免彎腰過久。 身體肥胖、腹部肌力軟弱和病後肌力不足均須糾正。 要及時、規範處理急性腰扭傷。 勞動時用寬腰帶保護腰部。 防止腰部再受風寒。
2、腰背肌鍛煉:這是一種很關鍵的治療手段, 可增加或保持腰部肌肉、韌帶的彈性和韌性, 緩解或治癒腰腿痛。 方法有仰臥拱橋式和俯臥燕飛式。 訓練循序漸進, 持之以恆。
3、手法治療:沿骶棘肌方向用滾法、揉法、劈扣法、按壓法、點穴法等治療, 可達到舒服活血、解痙止痛、除粘消炎的目的, 使症狀大大改善與緩解。
4、封閉治療:如腰肌勞損者有局部性壓痛點, 可用0.5%普魯卡因10毫升加潑尼松龍0.5毫升作痛點局部封閉,
5、藥物治療:西藥有芬必得、吲哚美辛和炎痛喜康等。 中成藥和中草藥有:六味地黃丸、壯腰健腎丸、補腎壯筋湯等。 外用藥有:麝香鎮痛膏、傷濕止痛膏等。
6、其他:可用微波、蠟療、磁療、拔火罐、針灸、紅外線等方法治療, 也有一定效果。
預防
1、體育運動或劇烈活動時, 要做好準備活動。
2、糾正不良的工作姿勢, 如彎腰過久, 或伏案過低等等。
3、防止過勞, 人就像一台機器一樣, 過度的運轉或超負荷的使用, 必然會導致某些部件或整個機器的損害。 腰部作為人體運動的中心, 過度勞累, 必然造成損傷而出現腰痛, 因此, 在各項工作或勞動中注意有勞有逸。
4、使用硬板軟墊床, 睡眠是人們生活的重要部分之一。
5、防止潮濕, 寒冷受涼。 不要隨意睡在潮濕的地方。 根據氣候的變化, 隨時增添衣服, 出汗及雨淋之後, 要及時更換濕衣或擦乾身體。 天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭。
6、急性腰扭傷應積極治療, 安心休息, 防止轉成慢性。
7、注意減肥, 控制體重, 身體過於肥胖, 必然給腰部帶來額外負擔, 特別是中年人和婦女產後, 都是易於發胖的時期, 節制飲食, 加強鍛煉是必要的。
8、勞動, 勞動姿勢不正確, 容易造成腰肌勞損。