癲癇發作的機制迄今尚未完全闡明。 許多研究結果表明它的電生理本質是神經元過度同步放電的結果, 與神經生化、神經生理、神經生物學、免疫學等均密切相關。
一、神經元癇性放電的發生:正常情況下, 每一種神經元都有節律性的自發放電活動, 但頻率較低, 一般為10~20Hz。 在癲癇病灶的周圍部分, 其神經元的膜電位與正常神經元有不同, 在每次動作電位發生之後出現稱為“陣發性去極化偏移”(PDS)的持續性去極化狀態, 並產生高幅高頻(可達500Hz)的棘波放電。 在歷時數十至數百毫秒之後轉入超極化狀態。
二、癲癇性放電的傳播:當異常放電僅局限於大腦皮質的某一區域時, 表現為部分性發作。 若在此局部的反饋回路中長期傳導, 則導致部分性發作持續狀態。 通過電場效應及傳播通路, 也可擴及同側其它區域甚至一側半球, 表現為傑克遜發作。 當異常放電不僅擴及同側半球而且擴及對側大腦半球時, 引起繼發性全身性發作。 當異常電位的起始部分在中央腦(丘腦和上部腦幹)而不在大腦皮質並僅擴及腦幹網狀結構上行啟動系統時, 則表現為失神發作;而廣泛投射至兩側大腦皮質和網狀脊髓束受到抑制時則表現為全身強直-陣攣性發作。
三、癲癇性放電的終止:其機制未明, 可能腦記憶體在主動的抑制機制。 即在癲癇發作時,
四、影響癲癇性放電的因素:癲癇性放電的發作、傳播和終止, 與遺傳、生化、電解質、免疫和微量元素等多種因素有關。 具有癲癇遺傳素質者其膜電位穩定性差, 在後天因素及促發因素作用下容易引起癲癇性放電及臨床發作。 癲癇性放電與神經介質關係極為密切, 正常情況下興奮性與抑制性神經介質保持平衡狀態,