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如何應對慢性腰腿痛

慢性腰腿痛急性腰腿痛在就診病人中多見, 引發慢性腰腿痛的疾病常見的有腰腿部軟組織損傷;腰、膝骨質增生症;腰骶膝部的先天性畸形、腰椎結核、強直性脊椎炎、腫瘤等。

1.致病原因

(1)急性腰腿痛的後遺症:急性腰腿痛十分多見, 且經過治療後95%患者可痊癒, 但是如果早期治療失誤, 沒有獲得滿意的制動與固定, 則由於受損的軟組織仍處於被牽拉狀態, 或是由於局部的頻繁活動而影響組織的正常癒合, 或是用重手法推拿等操作使剛剛癒合的纖維組織又被拉開, 均可造成這一不良後果。

(2)累積性慢性損傷:一些不足以引起肌肉韌帶撕裂的外傷,

使腰腿部肌肉長期處於高張力狀態下的被迫體位元(如汽車司機、翻砂工及坑道作業、農民、工人的強體力勞動等)則可引起腰腿部肌肉骨骼附著點處過度牽拉, 以致出現斷裂狀態, 此時局部則可出現反應性炎症, 包括局部血供受阻、缺血、缺氧, 長期以來造成局部機化、增大、肥大, 逐漸形成惡性循環。

(3)骨質增生、退變、腫瘤浸潤:都是一個長期、慢性過程, 出現腰腿痛表現時好時壞。

2.臨床特點

(1)病程時間長, 一般在3個月以上, 多有職業特點。

(2)各個年齡段均可見, 但以中老年人為多。

(3)疼痛局限, 兩側交替出現, 叩痛、壓痛明顯, 一般痛時不太劇烈, 反復發作。

(4)用止痛藥物可以緩解, 但不能鞏固,

易復發。

(5)X線片多顯示增生或畸形等。

3.防治及預後

(1)以理療、針灸、推拿等為主, 急性腰腿痛應及時早治療。

(2)配合用消炎止痛、活血化瘀藥物。

(3)神經阻滯加針刀松解效果明顯。

(4)有功能障礙者實行手術治療。

(5)預後:大多數可緩解並治癒, 少數預後不佳。

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