腕關節的腕骨中月骨易脫位， 且以月骨向掌側移位者最多見。
【病因病理】
月骨掌側寬、背側窄、呈楔形， 近側凸、遠側凹、呈月牙形;月骨位於屈肌肌腱的後方， 伸肌肌腱的前方， 上為橈骨下端內半面， 下為頭狀骨近端， 左、右為舟骨與三角骨(舟骨位於月骨橈側， 三角骨位於月骨尺側)。 當跌倒時， 手掌先著地， 腕部強烈背伸， 月骨受到橈骨下端和頭狀骨擠壓而向掌側移位(即形成前脫位)。 前脫位後， 遠側的半月凹關節面移向掌側， 近側的半月凸關節面移向背側。 由於暴力的大小不同， 月骨脫位的程度和預後也有所差異。
【臨床表現與診斷】
1.本病有典型的外傷史。
2.傷後腕部掌側疼痛、腫脹、隆起、腕關節活動受限制。
3.由於脫位之月骨壓迫屈指肌腱， 腕關節呈屈曲位， 中指不能完全伸直。 握拳時第3掌骨頭明顯凹陷， 沿縱軸叩擊該掌骨頭， 腕部有明顯疼痛。
4.在腕骨掌面可觸及脫位之月骨， 其背側正常月骨部位的凹陷加深， 若正中神經受壓， 可引起掌面橈側三個半手指麻木。
5.x線檢查， 正位元片可顯示月骨由正常的近方形變成三角形， 月骨凸面轉向頭狀骨， 頭狀骨向近側輕度移位;側位元片顯示月骨移位於腕關節掌面， 月骨的凹面向掌側傾斜， 凸面向背側。
本病依據其典型的腕部伸手掌撐地的受傷史及臨床表現， 即可明確診斷。
【手法治療】
施整複手法前先用拇指按壓缺盆、極泉、拇指和中指對壓內關、外關穴， 各零點五到一分鐘。 亦可在月骨部注射百分之二普魯卡因八到十毫升局麻， 而後施行下列手法使其復位。
背伸過屈推頂法 病人取坐位。 術者立其傷側前方， 用一手固定其腕部， 拇指頂住向掌側移位的月骨遠端， 另手握拿拇指除外的其餘四個手指， 在牽引姿勢下， 將腕關節極度背伸， 使橈骨下端和頭狀骨的間隙增寬， 握腕之手的拇指端用力推頂月骨遠端的同時， 逐漸將腕關節過度掌屈， 月骨脫位即可整複。
【注意事項】
1.月骨脫位經手法整複後， 用塑形夾板或短臂石膏， 將腕部固定于掌屈三十度到四十度位， 1周後改為中立位;固定期間手指應做屈曲及伸直活動，
2.腕部舟狀骨骨折有明顯移位者， 應考慮有伴隨月骨脫位。 月骨脫位按上方手法復位後， 舟狀骨移位有隨之糾正。
3.注意局部保暖， 3周內勿用冷水洗手。
